KDE-107 - DGfM

Ключова дума: дермектомия, отслабване, пластична хирургия - решава арбитражният комитет

kde-107

Създадено: 29.08.2006

Актуализирано: 31.08.2020

Решение на арбитражния комитет, публикувано на: 21.07.2020 г.

Проблем/обяснение:

Правилно кодиране на основната диагноза при пластична хирургия след загуба на тегло:

Пациент се лекува в отделение за пластична хирургия поради „масивна загуба на тегло с интертригинална екзема и изразена излишна кожа“.

Кръгова дермектомия се извършва терапевтично. Използва се като основна диагноза R63.4 Ненормална загуба на тегло посочени с вторичната диагноза L30.4 Интертригинозна екзема или е L30.4 основна диагноза?

Препоръка за кодиране SEG-4:

Резистентната към терапия интертригинална екзема като усложняваща вторични състояния в крайна сметка оправдава тази интервенция. По този начин приемането на стационар за операция е подтикнато от това усложняващо се последствие от масивна загуба на тегло. L30.4 трябва да се постави като основна диагноза.

За случаите от 2016 г. нататък L98.7 означава усложняващо се последващо състояние Излишък и увисване на кожата и подкожната тъкан наличен е специфичен код.

Вижте също препоръките за кодиране KDE-209 и KDE-574.

Коментирайте FoKA

„Излишната кожа“ е пряката последица от загубата на тегло при затлъстяване и е известна още в медицината като мастна престилка. Мастната престилка е заболяването, което е в основата на симптома на интертриго. Тъй като в примера се извършва резекция на мастна престилка, основната диагноза трябва да бъде кодирана като E65 в съответствие с DKR D002f и с препратка към KDE-209 като основна диагноза.

Диагнозата L30.4 трябва да бъде кодирана като вторична диагноза.

Решение относно арбитражния комитет

Ако пациент след масивна загуба на тегло с интертригинална екзема и изразена излишна кожа се лекува като стационарен пациент с кръгова дермектомия (намаляване на мастната престилка), основната диагноза е кодът L98.7 Излишък и увисване на кожата и подкожната тъкан и като вторичен диагностичен код L30.4 Интертригинозна екзема за кодиране.