Като l; ets терапия от Хашимото; аптечно списание
Ако щитовидната жлеза е възпалена и не произвежда достатъчно хормони, лекарят обикновено предписва тиреоидния хормон L-тироксин
Точна дозировка: L-тироксинът може да облекчи симптомите на недостатъчно активни
L-тироксин
Ако болната щитовидна жлеза произвежда твърде малко хормони, те могат да се доставят отвън. Лекарят обикновено предписва хормона на щитовидната жлеза левотироксин (L-тироксин). Той съответства на собствения хормон на тялото тироксин или накратко Т4 и се превръща частично в Т3 (трийодтиронин) в организма.
Най-често пациентите трябва да използват L-тироксин за цял живот. Обикновено приемате таблетката сутрин половин час преди закуска, на гладно с чаша вода. Можете да намерите повече информация за това лекарство тук: L-тироксин.
Когато се използва правилно, обикновено няма странични ефекти. Особено за възрастни хора или пациенти със сърдечни заболявания, лекарят първо ще предпише доста ниско количество хормони и постепенно ще ги увеличи до индивидуално подходящата доза. По време на лечението с хормони на щитовидната жлеза са необходими редовни кръвни изследвания. Решаващият контролен параметър е стойността на TSH. То трябва да бъде в долната нормална граница около 1,0 до 1,5 mU/L. По правило се посочват и (полу) годишни ехографски прегледи.
Ако пациентът се справя добре с терапията, трябва да се избягва преминаването от един препарат на тиреоиден хормон към друг, ако е възможно. Тъй като, въпреки че активната съставка остава същата, може пак да се наложи да се коригира дозата отново.
Оптималната терапия за хипотиреоидизъм по време на бременност е особено важна, тъй като в противен случай съществува риск от нарушения в развитието на детето.
Хормоналните таблетки премахват липсата на хормони на щитовидната жлеза. Те не отстраняват основното автоимунно заболяване. Някои пациенти не се чувстват здрави, въпреки че нивата на хормоните им са балансирани според лабораторния доклад. Как възникват оплакванията им и какво помага срещу тях, лекарите трябва да разберат във всеки отделен случай.
Има ли нещо за обмисляне, що се отнася до храненето? Полезни ли са хранителните добавки?
Според настоящото състояние на науката няма конкретна диета, която хората с Хашимото да спазват или която да повлияе на хода на заболяването. Тъй като обаче тиреоидит може да бъде свързан с непоносимост към глутен (цьолиакия), може да си струва да бъдете изследван за това, ако стомашно-чревни оплаквания като диария или метеоризъм се появят след консумация на храни, съдържащи глутен.
Също така има много дискусии дали някои витамини, минерали и микроелементи оказват влияние върху тиреоидита на Хашимото и дали поради това се препоръчват хранителни добавки. По правило това не е необходимо. Въпреки това, в отделни случаи може да е препоръчително да се направи лекарски тест дали има дефицит на специфични микроелементи.
Изследванията показват, че дефицитът на желязо може да има отрицателно въздействие върху функцията на щитовидната жлеза. Той се съдържа главно в месото, но освен това в овесените ядки и просото. Жените, вегетарианците и по-специално веганите трябва да говорят с лекаря си за това. Микроелементът селен също играе роля в метаболизма на хормоните на щитовидната жлеза. Среща се например в месо, риба, ориз, хляб и зърно.
Все още не е научно доказано дали приемът на високи дози показва положителни ефекти. Това също може да има странични ефекти, както и високата доза желязо. Някои изследвания също така предполагат, че може да има връзка между ниските нива на витамин D в организма и Хашимото. Други изследвания са стигнали до обратното заключение. Затова, преди да прибегнете до хранителна добавка, моля, говорете с Вашия лекар за това!
Консумацията на йод в храната обикновено се счита за безопасна. Трябва да избягвате само изключително високи суми. Трябва да попитате Вашия лекар за съвет относно специални храни, които могат да съдържат много йод (напр. Суши).
Подуване:
Böhm M, Hallek M, Schmiegel W (eds): Вътрешни болести, поздравени от Classen M, Diehl
V, Kochsiek K, 6-то издание, Мюнхен Elsevier Urban & Fischer Verlag 2009
Herold, Gerd, e.a.: Internal Medicine, Gerd Herold, 2017
S2k насоки за повишени нива на TSH в практиката на общопрактикуващия лекар: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/053-046l_S2k_erhoehter_TSH_Wert_2017-04.pdf
Van Zuuren EJ, Albusta AY, Fedorowicz Z, Carter B, Pijl H. Добавка на селен за тиреоидит на Хашимото. База данни на Cochrane за систематични прегледи 2013 г., брой 6. Член №: CD010223