Като бар шев един от ...
От Средното кралство Египет до средата на 20 век
Терминът хидроцефалия е известен от древни времена. Хипократ измисли термина, използван и до днес
и разбира под него комплекс от симптоми на главоболие, повръщане, зрителни нарушения, които той отдава на натрупване на течност в мозъка. Той смята това натрупване на течност за резултат от втечняване на мозъка, причинено от гърчове. Дали Хипократ вече е опитвал терапия за хидроцефалия е спорен сред експертите днес.
Скелетни свидетелства от периода 2500 г. пр. Н. Е. доказват, че клиничната картина вече се е появила в Египет и не е довела пряко до смъртта на децата. Най-известният човек, страдал от тази болест, трябва да е фараонът Ихнатон да се има предвид.
Гален (130 - 200 г. пр. Н. Е.) Е първият, който описва анатомията на вентрикулите и вече подозира, че хориоидният сплит може да е отговорен за производството на CSF.
Абулкасим Ал-Захрауи (10-ти век) за първи път описва хирургични интервенции за евакуация на повърхностни, вътречерепни натрупвания на вода като за арахноидни кисти или хигроми
1510 равен Леонардо да Винчи за първи път човешката вентрикуларна система. Тези първи изображения са направени чрез откриването на акведукта Джеймс Силвий добавен през 1515г.
Описано през 1551г Везалий По време на аутопсията на 2-годишно дете за първи път хидроцефалията е заболяване, което разширява мозъка отвътре, при което излишъкът от вода се намира изключително във вентрикулите. Той също така призна, че по-леките форми на заболяването могат да бъдат свързани с нормалното психическо развитие.
Paccioni открил гранулациите, кръстени на него през 1701г. Той обаче погрешно подозираше, че тяхната работа ще бъде производството на CSF. Правилното патофизиологично представяне, според което тези гранули служат за абсорбиране на CSF в синусите, работи Фантони (1738) назад. Албрехт фон Халер описва правилно тиража на CSF за първи път през 1747г.
Magendi (1769) за първи път се подозира механични препятствия в областта на вентрикулите или в субарахноидалното пространство като причина за хидроцефалия.
Робърт Уит от Единбург 1768 подчертава разликата между хидроцефална болест, възникнала в ранна детска възраст преди затварянето на черепните конци, и болест с по-късно начало.
Brigth признаха диафанията като диагностичен критерий; MacEwen добавя „пукнатия звук на гърнето“ като допълнителен критерий през 1893г.
Терапията на хидроцефалията през тези години се концентрира главно върху намаляване на растежа на черепа при деца, което се опитва главно с компресиращи превръзки и гипсови отливки. Брунс (1854) докладват подробно за тези терапевтични методи и показват, че всички те са безполезни, тъй като водят до кожни язви, базални, смъртоносни фистули на CSF в резултат на повишаване на вътречерепното налягане и др. водени. По-нататъшните консервативни опити за терапия включват определени диети, лекарства за системно или локално намаляване на производството на ликвор (диуретици, лаксативи, живачни препарати). Външната радиация също се използва в този контекст. Само употребата на ацетазоламид се оказа действително подходяща, поне временно, за ограничаване на производството на CSF. Несъмнено през XIX век беше известно, че само хирургичните мерки като дългосрочна терапия ще бъдат ефективни.
МикуличИмето е с началото на разработката по-постоянни За да се свърже дренаж за алкохол. През 1893 г. той имплантира фитил от стъклена вата, който свързва страничните вентрикули с субарахноидалното пространство или субгалеалното пространство.
1895 ударен Градинар концепцията, запазила значението си за съвременната шунтова терапия и до днес. Той осигурява дренаж на течността в екстратекално отделение с ниско налягане (венозна, липатна система или коремна кухина). Последва 1908 г. Кауш тази концепция. Вентрикуларните отклонения в перитонеалната кухина обаче рядко са успешни клинично, тъй като се извършват редовно Преодоляване доведе до фатални последици. По същия начин опитите на Излекувайте (1914), който предпочита да води до плевралния купол или перитонеалната кухина, но най-вече се проваля поради свръх дренаж.
Работи първият животински модел на хидроцефалия Денди и Блекфан (1913) назад. Те запушиха различни тесни места във вентрикуларната система с памучни конци.
Payr (1908) преследва различен подход: той имплантира пациенти с авто- или хетероложни артерии (и по-късно вени с непокътнати венозни клапи, за да се избегне рефлукс при оттичане в горния сагитален синус), който завършва в межсферичната празнина, започваща от страничната камера. останал отворен до 11 години.
Кога Бар шев стана един от Антон и Браман (1908) хирургически създадената връзка между третата камера и междусферичната междина е обозначена с лентата. В „задна вентрикулостомия " отворен денди пода на третата камера (по това време с жертва на зрителния нерв) и по този начин проправи пътя за един от най-често срещаните методи в терапията на стеноза на акведукта днес.
Миксер 1923 инспектира вентрикулите на пациент с един вид ендоскоп и перфорира пода на третата камера. Скарф и Стоки комбинира отвора на пода на III вентрикула с фенестрация на ламинала терминалис. Те използваха трансфронтален подход („предна вентрикулостомия“).
Техниката на третата вентрикулоцистерностномия, която е валидна и до днес, е показана през 1947г Макникъл, чрез преминаване през предкоронарна сондажна дупка и през отвора на Монрой до пода на III. Камер и направи перфорация тук, за да се отцеди алкохолът в препонтинното казанче.
Разработен през 1918г денди С екстирпацията на хороидеалния сплит, нов терапевтичен метод, който се използва многократно до 1957 г. Въпреки успеха на експериментите с животни и използването ендоскопски Техники (Пътнам, 1934) процедурата не може да преобладава поради чести рецидиви и висока смъртност.
Това беше отново през 1920 година денди който въведе друга процедура в хирургичната хидроцефална терапия, която преживява ренесанс в края на 90-те години. Той лекува стеноза на акведукт, използвайки ретроградна реканализация. Той го нарече III - IV. Интервентрикулостомия. Leaksell възприе идеята през 1949 г. и се опита да реконструира акведукта чрез ортоградно имплантиране на пластмасови или метални тръби. Тъй като обаче тези ранни форми на акведуктопластика все още са свързани с високи нива на смъртност, по това време те не могат да преобладават. Други интратекални процедури бяха Lanzorthes ' преден вентрикуло-калозален шънт (1953) и Burmeisterкатетърна връзка между вентрикула и супрахиазматично казанче (1959).
Доведено е случайно наблюдение на много рядкото спонтанно разкъсване на вентрикула Торкилдсен 1938 г. по идеята за първия терапевтичен метод, който може успешно да се възпроизведе на голям брой пациенти, използвайки маркуч. С дренажа на Торкилдсен ликьорът се източва от страничните вентрикули в цистерната магна. Оказа се, че е достатъчна терапия за стеноза на акведукта и се използва до средата на 60-те години
Съвременната хидроцефална терапия започва през 1949 г .: Франк Нулсен разработи клапан със сферичен конус с помпа, направена от каучук между двете конструкции със сферични конуси. Имплантиран през май същата година Юджийн Шпиц този клапан чрез полиетиленов катетър в горната куха вена (Детска болница, Филаделфия). Построен през 1955г Робърт Пуденц и инженерът Тед Хайер дистален клапан с тефлоново покритие с напречни прорези, който също е имплантиран прекардиално.
Инженер от Филаделфия, Джон Д. Холтър, развил се в отчаяна борба за живота на сина си, страдащ от вродена хидроцефалия клапата за хидроцефалия par excellence, което накрая осигури приемането на шунтираща терапия в неврохирургията в рамките на няколко седмици. Той разработи двойна силиконова цепка с спирална пружина. Отново Ойген Шпиц е този, който за първи път имплантира тази нова клапа през март 1956 г. През лятото на същата година започва масовото промишлено производство на този клапан, по-известен като клапан "Spitz-Holter". Използването на силикон като основен компонент на клапана "Spitz-Holter" може да е допринесло значително за пробива на клапаните. Практически по същото време в Европа от Енгелсман (Гронинген, Холандия) разработи клапан със сферичен конус с дистални прорези, но беше само 6 пъти Sikkens имплантирани.
1958 г. се срещна Руди Шулте, немски часовникар, който наскоро емигрира в Пуденц и Хайер. Той подобри дизайна на техния клапан за "дистална цепка", като му осигури множество надлъжни прорези. През 1960 г. Шулте най-накрая разработи диафрагмен клапан.
През 1958 г. от. Е направена клапа с "дистален процеп" за вентрикулоперитонеална имплантация Еймс представи, че през 70-те години от Раймонди все още се оптимизира и стана известен като Raimondi Uni-Shunt.
Четирите основни дизайна (сферичен конус, мембрана, дистален процеп, проксимален процеп) на хидроцефалните клапани, които все още се използват днес, са разработени в рамките на само десетилетие.
Можете да прочетете развитието на настоящите клапани за клинична употреба, като следвате тази хипервръзка