Категории на риска от холестерол и лечение на вашата аптека

Холестеролът е химичен компонент, произведен естествено от организма и като структура е комбинация от мазнини и стероиди. Той е част от клетъчните мембрани и хормони като естроген и тестостерон. Около 80% от общия холестерол в организма се произвежда от черния дроб, а останалото се приема от нашата диета.

Важни източници на холестерол в храната са в месото, рибата, органите (черния дроб). След хранене холестеролът се абсорбира от червата и се съхранява в черния дроб. Черният дроб е в състояние да регулира нивата на холестерола в кръвта и може да го отделя, когато е необходимо.

LDL холестерол Нарича се "лош" холестерол, тъй като повишените му нива са свързани с повишен риск от коронарна болест на сърцето, инсулт и заличаваща артериопатия. LDL липопротеинът се съхранява върху стената на кръвоносните съдове, причинявайки образуването на атеромна плака. С течение на времето тази плака причинява удебеляване на стените на кръвоносните съдове и появата на атеросклероза (причинява намален приток на кръв в засегнатата област).

HDL холестерол Нарича се "добър" холестерол, тъй като предотвратява атеросклерозата, като извлича холестерола от артериалните стени и го съхранява през черния дроб. По този начин високите нива на LDL и ниските нива на HDL са рискови фактори за атеросклероза, докато ниските нива на LDL и високите нива на HDL осигуряват защита срещу сърдечни заболявания и инсулт.

Общ холестерол представлява сумата от LDL холестерол (ниска плътност), HDL (висока плътност), VLDL (много ниска плътност) и IDL (междинна плътност).

Как могат да се понижат нивата на LDL-холестерол?

Начинът на живот се променя предимно по-ниски нива на LDL-холестерол. Включва загуба на излишно телесно тегло, редовни упражнения и диета с ниско съдържание на мазнини и холестерол. Лекарствата се предписват, когато промените в начина на живот не могат да понижат нивата на LDL холестерол. Най-ефективните лекарства се наричат статини.

Какво е нормалното ниво на холестерол в кръвта?

Няма точни ограничения за нивото на LDL и общия холестерол в кръвта. При повечето кръвни тестове могат да се определят нормални граници, като се измерват при голям брой здрави хора, но в някои страни (като САЩ) тази граница може да е твърде висока. Процесът на атеросклероза може да започне прогресивно в детството, повишавайки риска от развитие на коронарна болест на сърцето в бъдеще.

Какви са рисковите категории?

Повишен риск. Тази категория включва хора, които вече имат сърдечни заболявания, диабет, аневризма на коремната аорта или такива, които вече имат атеросклероза на артериите в мозъка или инсулт. Тези хора имат и поне 2 рискови фактора (тютюнопушене, хипертония или фамилна анамнеза за миокарден инфаркт), което ги поставя с 20% шанс да получат миокарден инфаркт през следващите 10 години.
Много висок риск. Тези хора са тези, които вече имат сърдечно заболяване, свързано с множество рискови фактори (особено диабет), тютюнопушене, метаболитен синдром (набор от рискови фактори, свързани със затлъстяването, високи триглицериди и нисък HDL холестерол). Пациентите, хоспитализирани за остър коронарен синдром, също са изложени на много висок риск.
Умерен риск. Хората от тази категория нямат нито сърдечни заболявания, нито диабет, но имат повече от 2 рискови фактора за сърдечни заболявания, което ги поставя в 10-20 пъти повишен риск от сърдечен удар през следващите 10 години.
Малък риск. Тази категория включва тези хора, които нямат рисков фактор за сърдечни заболявания или имат само един.

Как могат да се повишат нивата на HDL-холестерол?

Редовните упражнения, загуба на тегло, отказване от тютюнопушене, консумация на алкохол (не повече от едно питие на ден) ще повишат нивата на HDL холестерол. Поради неблагоприятните ефекти върху здравето, алкохолът не се препоръчва при стандартното лечение с холестерол. Лекарствата, които могат да бъдат предписани, включват статини, гемфиброзил или естроген.