Кашлица и s; той s; действал г; рефлукс Planete sante

кашлица

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ПАРТНЬОРИ

Дразнене? Алергия? Астма? Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)? Много често след напразно изправяне на няколко медицински разследвания в кабинета на гастроентеролога се появява кашлица, свързана с гастроезофагеален рефлукс. "Противно на общоприетото схващане, кашлицата не е толкова често срещана при гастроезофагеална рефлуксна болест, тъй като засяга само 20% от засегнатите пациенти", казва д-р Лоран Бочатей, гастроентеролог от West Lemanic Hospital Group в Nyon. Но понякога благодарение на нея откриваме неподозирани досега приливи и отливи. "

След това направете място за диагнозата. „По принцип пакет от характерни симптоми е достатъчен, за да потвърди патологията, без да се налага да се прибягва до инвазивни изследвания“, обяснява специалистът. Сред тези признаци: киселинен рефлукс, течна регургитация, болка в гръдната кост, всички се появяват в рамките на два часа след хранене, много рядко на празен стомах. Какво да правя? „При липса на признаци на сериозност най-често срещаният протокол е четириседмично предписване на лекарства за намаляване на производството на киселина в стомаха“, казва д-р Бочата. Това са инхибитори на протонната помпа (PPI), по-известни с техните молекули, езомепразол и омепразол, наред с други. В същото време се препоръчват така наречените "хигиенно-диетични" мерки (виж карето). Ако лечението работи, диагнозата се разбира от само себе си. " Що се отнася до останалата част от лечението, "целта е постепенно да се намалят лекарствата, като същевременно се поддържат правилните рефлекси ежедневно", продължава експертът.

10 до 20% от населението

Добри рефлекси в случай на гастроезофагеален рефлукс

Въпреки че те рядко са достатъчни за самостоятелно премахване на гастроезофагеалния рефлукс, някои хигиенодиетични мерки могат да облекчат симптомите. Съветите на д-р Laurent Bochatay, гастроентеролог от West Lemanic Hospital Group, в Нион:

  • Разпределете времето между края на храненето и лягане, за да не лежите с прекалено пълен стомах.
  • Поставете възглавница под раменете, за да повдигнете горната част на тялото през нощта.
  • Избягвайте газираните напитки.
  • Ограничете мазните храни (шоколад, сирене и др.) И киселини (портокал, лимон и др.).

Ограничете наднорменото тегло, особено излишните коремни мазнини, което причинява натиск върху стомаха през нощта.

Някои случаи обаче изискват съвсем различно отношение. Ако приемането на PPI не дава убедителни резултати, в случай на затруднено преглъщане или неприятно усещане при преминаване на храна през хранопровода, се изисква ендоскопия и евентуално рН-импедансометрия.

Целта на първия: да се наблюдава чрез камера, въведена от устата, хранопровода и стомаха, за да се открият възможни лезии, причинени от киселинния рефлукс. Що се отнася до втория, неговият принцип е да сравнява симптомите на пациента в реално време с вариациите в киселинността в хранопровода. Ефективно изследване, тъй като директно потвърждава или отрича наличието на рефлукс, но по-ограничаващо. И с основателна причина той изисква назален катетър да слезе до стомаха и да го задържи 24 часа. През това време рН в хранопровода непрекъснато се измерва, докато всеки епизод на кашлица или скок на киселина се съобщава от пациента.