Картички за детско затлъстяване от Janike Pelland Brainscape

Педиатрия, част 2> Педиатрично затлъстяване> Карти

Какви са статистическите данни за затлъстяването сега?

САЩ

• 8,4% деца на възраст 2-5 години
• 17,7% деца на възраст 6-11 години
• 20,5% от 12-19 годишните

• 1,7% от децата на възраст 2-5 години
• 6.8% деца на възраст 6-11 години
• 7,7% от 12-19 годишните

Канада

Деца от 2 до 17 години:

• Embompoint (наднормено тегло): 20%
• Затлъстяване: до 10%

Как дефинираме затлъстяването?

При деца след 2-годишна възраст говорим за затлъстяване, ако:

• ИТМ ≥ 95-и процентил за възрастта и пола

ИТМ = индекс на телесна маса, индекс на пълнота или индекс на Quetelet.

ИТМ = ТЕГЛО (кг)/Височина (м 2)

ИТМ е златният стандарт за оценка на наднорменото тегло при деца над 2 години.

Как тълкуваме ИТМ при възрастни?

18,5 - 25 km/m 2: IMC N

26 - 29,9 kg/m 2: Embompoint

30 - 39,9 kg/m 2: Умерено затлъстяване

≥ 40 kg/m 2: Болестно затлъстяване

Как се тълкува ИТМ при деца?

Ние говорим за поднормено тегло ако ИТМ е 2

• (5% деца на възраст от 6 до 19 години в САЩ)

Кои са нормалните ИТМ в детска възраст по възраст?

• При раждане: 13 Kg/m 2
• 1 година: 17 Kg/m 2 (малко наедряло, защото не се движат)
• 6 години: 15,5 Kg/m 2
• 20 години: 21 Kg/m 2

Как варира мастната тъкан през детството?

Мастната тъкан се увеличава през първата година от живота; тя съответства на 25% от телесното тегло при дете на възраст една година.

След това има постепенно намаляване до възрастта 4-6 години. След това постепенно се увеличава. Виждаме крива на отскачане на адипоцитите около 6-7 години.

Какво представлява възстановяването на адипоцитите?

Отскокът на адипоцитите съответства на начало на 2-рото увеличение на мастната тъкан. Колкото по-рано се възстанови адипоцитите, толкова повече детето има склонност към затлъстяване в зряла възраст. В зряла възраст мастната тъкан представлява 15-30% от теглото на тялото.

При затлъстелите тя представлява до 70%.

Мастната тъкан при юношите е по-голяма при момичетата, отколкото при момчетата. 􀀁

Кои са другите параметри, които могат да ни помогнат да разграничим проблем с теглото при децата?

Регионални мерки за разпределение на мазнините:

1. Тегло за височина (деца th процентил
2. Обиколка на талията

Какво е брутното разпределение на подкожната тъкан?

Физиологични, по пол:

В момчето

преобладаване за горната част на тялото

• разпространение на android

В момичето

преобладаване за долната част на тялото

Каква е патофизиологията на затлъстяването?

Затлъстяването се модулира от:

• а намаляване на разходите метаболитни
• а повишен прием калорични

Често е комбинация от двете.

Какви са факторите, благоприятстващи затлъстяването?

1. Генетични фактори
2. Социално-икономически фактори
   • повишено разпространение в случай на бедност
3. Фактори на околната среда
   • ниско ниво на образование на родителите
4. Психологически фактори
   • родителско пренебрежение или депресия, трудна имиграция ...
5. Лекарства

Кои са генетичните фактори, които могат да насърчат затлъстяването?

1. Метаболитно програмиране
2. Тегло на бебето при раждане
   • IURR с бързо първоначално наваксване
   • Макрозомия
3. Степен на затлъстяване на родителите
4. Етнически фактори
5. Вродени нарушения
6. Хромозомни аномалии

По време на детството децата над 3 години с един от двамата родители, които са със затлъстяване, са изложени на по-голям риск от затлъстяване

Преждевременността на отскока на затлъстяването също увеличава риска. Ако затлъстяването продължава по време на юношеството, това е по-добър показател за теглото в зряла възраст; така че ще бъде по-трудно за детето да загуби излишните си килограми.

Какви са лекарствата, които насърчават затлъстяването?

1. Антипсихотици
2. Антидепресанти
3. Антиконвулсанти
4. Антиепилептици
5. Антидиабетни средства
6. Глюкокортикоиди
7. Бета-блокери
8. Антихистамини

Какви са факторите, благоприятстващи затлъстяването при юноши или млади възрастни?

1. Бременност
   • Жената трябва да загуби натрупаното тегло преди следващата й бременност!
2. Депресия
3. Нарушение на съня
4. Физически, сензорни, умствени увреждания
5. Прекратяване на тютюнопушенето

---