Карциноиден синдром Симптоми, причини, лечение, диета, прогноза

Карциноидният синдром е състояние, при което карциноидният тумор освобождава серотонин или други химикали в кръвта.

Карциноидните тумори, които най-често се развиват в стомашно-чревния тракт или белите дробове, са рядкост.

Тези тумори причиняват карциноиден синдром само около 10% от времето. Това обикновено се случва след разпространението на рака. Чернодробните тумори са най-вероятната причина за симптоми.

Средната възраст на хората с диагноза стомашно-чревен карциноиден тумор е около 60 години. Карциноидният синдром е малко по-често при жените, отколкото при мъжете и по-често при афро-американците, отколкото при белите.

Симптоми на карциноиден синдром

Признаците и симптомите на карциноидния синдром зависят от химикалите, които туморът отделя в кръвта. Някои от най-честите симптоми са:

Изплакване на кожата за няколко минути до няколко часа. Кожата на лицето, главата и горната част на гърдите е топла, а цветът става розов или лилав. Горещите вълни могат да бъдат причинени от неща като упражнения, употреба на алкохол или стрес, но те могат да се случат без видима причина.
Лилави вени на паяк. Те обикновено се появяват на носа и горната устна.
Диария и коремни спазми.
Задух или хрипове. Това понякога се случва едновременно с горещи вълни.

Други симптоми могат да включват:

болки в мускулите и ставите
учестен пулс
стомашни болки
чувство на слабост или припадък

Причини за карциноиден синдром

Карциноидният синдром се появява, когато карциноиден тумор произвежда твърде много хормоноподобни вещества. Това могат да бъдат серотонин, брадикинин, тахикинин и простагландин.

Когато туморите са в стомашно-чревния тракт, тялото обикновено е в състояние да неутрализира тези вещества.

Когато се открият тумори извън стомашно-чревния тракт, като черния дроб или яйчниците, веществата не могат да бъдат разградени. В тези случаи веществата се отделят в кръвта, причинявайки симптоми на карциноиден синдром.

Рискови фактори за карциноидни тумори

Карциноидните тумори могат да растат навсякъде в тялото, където има невроендокринни клетки. Причината е неясна, но рисковите фактори могат да включват:

фамилна анамнеза за множествена ендокринна неоплазия 1 или неврофиброматоза тип 1
състояния, които засягат храносмилателните течности на стомаха, като атрофичен гастрит, пернициозна анемия или синдром на Zollinger-Ellison

Карциноидните тумори растат бавно и не винаги причиняват симптоми. Може да не знаете, че ги имате, докато не метастазират или не се разпространят в черния дроб и не причинят карциноиден синдром.

Лечение на карциноиден синдром

Лечението на карциноиден синдром включва лечение на рак. Ако е възможно, лекарят ще отстрани хирургически някои или всички тумори.

Емболизация на чернодробните артерии

Тази процедура може да се използва за прекъсване на кръвоснабдяването на карциноидни тумори в черния дроб. По време на тази процедура хирургът поставя катетър близо до слабините, за да достигне до главната артерия на черния дроб.

След това се използват инертни емболични частици, които блокират артерията и блокират кръвоснабдяването на тумора. Понякога се инжектират и химиотерапевтични лекарства като цисплатин, доксорубицин или митомицин. Други кръвоносни съдове ще продължат да хранят здрави чернодробни клетки.

Радиочестотна аблация или криотерапия

Други методи, използвани за унищожаване на раковите клетки, са радиочестотната аблация и криотерапията. Радиочестотната аблация използва топлина, а криотерапията използва студ. И двамата се доставят директно в тумора чрез игла.

Лекарства

Лекарствата, които помагат да се забави растежа на туморите или да им попречат да отделят химикали, включват:

октреотид (Сандостатин)
lanreotide (Somatuline Depot)
телотристат (Xermelo)
интерферон алфа