Капани на хиперпролактинемията и трудности на етиологичната диагноза - sciencedirect

Хиперпролактинемията е често срещана клинична ситуация. Може да има много етиологии, чийто диагностичен подход се ръководи от клиничната семиология.

капани

Клиничен случай

Отчитаме наблюдение на 46-годишен пациент със специфична патологична история: последвано от депресия, поставено на невролептици в продължение на 9 години и тиреоидектомирано преди 2 години, поставено на заместваща терапия, консултант за вторична аменорея, инсталиран там 1 година с периодично главоболие с умерена интензивност. При изследване, затлъстяване с ИТМ от 44 kg/m 2 без галакторея. Обективираната оценка: пролактинемия при 132 ng/ml с нормална оценка на щитовидната жлеза; на ЯМР: 5 × 3 mm латеро-хипофизен микроаденом вляво и нормално зрително поле. Пациентът е поставен на Dostinex за 1 година. Невролептиците бяха спрени от нейния психиатър поради клинично подобрение. Еволюцията е белязана от нормализиране на пролактинемията въпреки запазването на същия аспект на контролната ЯМР. Това вероятно е хиперпролактинемия вследствие на приема на невролептици с хипофизна инциденталома, като се има предвид нормализирането на пролактинемията след спиране на невролептиците, въпреки спирането на Dostinex за 3 месеца, което предполага несекретиращ характер на аденома.