Капан за глад в главата знания
Анорексиците се виждат по-дебели от тях. Виновна е по-ниската плътност на сивото вещество в мозъка. Терапия с изображение на тялото, която отново стимулира клетките, обещава помощ. От Ивон Глобърт
От Ивон Глобърт
"Нищо не е по-красиво от това да си слаб." И вероятно само малко по-куха от този цитат от все още нездравословната 49-килограмова Кейт Мос. И въпреки това немалко момичета и жени биха подчертали тайно това, което британският модел казва така нефилтрирано. Не от глупост, а защото просто не могат да направят друго. Няма такова нещо като „достатъчно тънък“ за анорексик. Просто (перфиден) идеал за красота, за който от тяхна гледна точка си струва да гладувате. Но тази мантра, която преследва ума ви, оставя своя отпечатък.
Психолозите от Ruhr-Universität Bochum вече са установили: пациентите, страдащи от хранителни разстройства като анорексия и булимия, очевидно мислят по различен начин от здравите жени. Нови проучвания показват на учените, че мозъкът им се различава по плътността на така нареченото сиво вещество в определени региони. Но как тази аномалия влияе върху поведението на засегнатите?
Експертите отдавна знаят, че жените с хранителни разстройства са склонни да имат изкривено възприятие. Колкото и да се притесняват, че приятелите и семейството продължават да отслабват, те самите не могат да се отърват от впечатлението, че са дебели. Твърде дебели, във всеки случай, за да могат да останат такива, каквито са. По този начин изкривеното възприятие е централен симптом при диагностицирането на заболявания като нервна анорексия и повръщане (булимия).
Изследователите използват технологията за изкривяване на снимки като надежден метод за откриване на така нареченото разстройство на възприемащото изображение на тялото. На компютъра жените могат да разширяват своите цифрови изображения с едно натискане на бутон и по този начин да създават впечатление за това колко слаби или дебели всъщност се смятат за.
Стомах, крака и седалище
Доколко реалността и самооценката могат да се различават един от друг, показаха психолозите от Бохум в по-ранно проучване на пациенти с булимия: С това, което тежат, те са в по-ниските нормални граници, така че са изключително слаби. Болните жени обаче представиха собственото си тяло съвсем различно: Както показа технологията за изкривяване на снимките, те надцениха огромно размера на тялото си - с точно дванадесет процента.
Техният образ на себе си се оказа още по-екстремен, когато видяха себе си в движение и бяха помолени да ги оценят с помощта на анимиран точков модел: Според индекса на телесна маса, който се използва за оценка на телесната маса на човек, тези жени от всички хора гледаха на другите толкова грациозно изглеждаше с много наднормено тегло.
Изследователите от Бохум стигнаха до подобен резултат в настоящото си проучване: 15-те анорексични жени, които те изследваха, трябваше да класифицират собствената си фигура под различни силуети на компютъра - и отново сгрешиха, както показа сравнението с десет тествани жени; те също бяха помолени да оценят фигурата на анорексичния субект.
Измерванията на движенията на очите, които преди това са били извършени от психолога Анита Янсен от университета в Маастрихт, също показват, че когато жените с нарушено хранително поведение се гледат - например на снимка - те предпочитат да се концентрират върху предполагаемите си слаби места, например върху корема и краката си и Po. Собствената ви талия, от друга страна, би могла да бъде толкова тънка: тя просто се пренебрегваше - докато физическите качества на странни жени веднага привличаха погледа им в снимки.
Екстрастриална област на тялото
Сега психолозите от Рурския университет се запитаха: Защо някои жени изглежда гледат телата си в някакво изкривяващо огледало, а други не? Има ли предразположение към това? И ако всъщност има невропсихологичен фон: Може ли отговорният мозъчен регион да бъде повлиян положително?
Психолозите Силя Вокс и Борис Сучан сега търсеха специално жени, страдащи от хранително разстройство, и изследваха мозъка си чрез ЯМР скенер. Те направиха същото със здрави субекти. Сега и двете групи трябваше да видят поредица от различни снимки: Първо показаха тела или предмети. След това по-късно снимки, които или показват самите изследвани жени, или тялото на непознат. Тестваните и странните жени преди това са били снимани от различни гледни точки и са носили едно и също бикини на всички снимки.
Както се очакваше, се случи следното: Винаги, когато се виждаше човешко тяло, определен мозъчен регион се активираше при всички жени - така наречената Екстрастриална област на тялото (EBA). През 2001 г. невролозите от MIT в Бостън и Университета на Уелс ги идентифицираха като областта на мозъка, в която обработваме предимно човешки тела.
Те успяха да намерят зона, която реагира конкретно на изображения на части от тялото като крака, уши или лакти, като същевременно остава пасивна за изображения с подобна форма на инструменти като клещи или чук.
Както подозираха невролозите, новооткритият регион може да ни послужи за по-добра оценка на физическото състояние на някой друг и за по-добро сравняване на собствените ни тела с другите.
Именно тези способности изглеждат ограничени при пациенти с хранителни разстройства. Както установиха учените в Бохум, анорексичните жени, които те изследваха, имаха по-ниска плътност на сивото вещество в екстрастриалната област на тялото от контролната група. Това означава, че точно тези области на мозъка, които отговарят за сетивното възприятие, освен всичко друго, са били по-пасивни. Друг регион, в който substantia grisea също е бил ясно по-слабо изразен, е разположен в горната, задната част на темпоралния лоб. И тук изображенията на тялото се обработват неврологично.
По този начин се предоставя доказателството, че страдащите от анорексия и булимия всъщност се различават по различен начин от неврологична гледна точка. „Все още не знаем дали ниската плътност на сивото вещество е причина или ефект от хранителни разстройства“, казва Силя Вокс. Предстои да се разбере допълнително разследване.
Психолозите от Бохум, от друга страна, имат по-точни познания за степента на пластичност на EB региона. „Фактът, че хората с хранителни разстройства са си създали грешен образ на тялото, отдавна се пренебрегва в терапията“, казва Вокс. Следователно, заедно с колега от Центъра за психотерапия към университета в Бохум, тя разработи групова терапия, при която хората с хранителни разстройства могат да се научат да изправят изкривения си образ на себе си.
Приемете тялото по-добре
Това е и своеобразно пътешествие във времето, при което пациентите трябва да се изяснят: Как и кога в мен са се установили фалшиви идеали за красота? По какъв начин ролите и медиите изиграха роля? Дразнеха ли ме в детството или юношеството? В хода на терапията участниците трябва да се научат да разпознават и променят негативните мисли и поведение и да не поставят твърде много акцент върху тях в бъдеще. Това изисква известни усилия: Тъй като терапията включва и смело стоене пред огледалото в облеклото ви за къпане. „Трябва да свикнете с това“, казва Вокс. В крайна сметка те трябва да правят това, което отдавна са избягвали: да плуват или да танцуват. Основното е, че фигурата вече не е скрита от фалшив срам.
Както и при предишни проучвания, проучването от Бохум също показа, че десетседмичната терапия научи засегнатите жени да приемат по-добре телата си и да променят отношението си към него. Самочувствието й също се повиши и нарушеното й хранително поведение видимо се подобри.
И това е точно това, което беше показано при ядрено-магнитен резонанс: жените, получаващи лечение, показаха по-високо ниво на активност в извънстрайната област на тялото, когато гледаха собствените си тела. Това позволи на базираните в Бохум учени да демонстрират за първи път невропсихологичните ползи от терапиите за хранителни разстройства.