Камъни в жлъчния мехур GastroZentrum Hirslanden Цюрих

Основи

Камъните в жлъчния мехур са много чести, два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Добри 10% от населението развиват камъни в жлъчния мехур. При жените на възраст между 20 и 50 години честотата е между 5 и 20%, а при жените на възраст над 50 години между 25 и 30%. Следните фактори са свързани с повишен риск от образуване на камъни в жлъчката:

мехур

  • Възраст
  • Женски пол
  • Затлъстяване
  • Бърза загуба на тегло
  • бременност
  • Лекарства (противозачатъчни хапчета, лекарства, съдържащи естроген и прогестерон и др.)
  • Генетично предразположение

Далеч най-много хора с камъни в жлъчния мехур нямат симптоми през целия си живот. Няма точни цифри; но човек смята с около 75%. Други развиват болка и колики, а малка част от тях развиват усложнения. Поради това камъните в жлъчния мехур често се откриват случайно, обикновено по време на ултразвуково изследване по друга причина.

Симптоми

Дискомфортът в жлъчните камъни обикновено се проявява непосредствено след хранене или до 2 часа след това. Ястията с високо съдържание на мазнини са по-склонни да причинят симптоми, отколкото храни с ниско съдържание на мазнини. Обикновено това е болка, подобна на колики, от време на време просто чувство на натиск в дясната горна част на корема, често излъчваща се към гърба или дясното рамо. Симптомите могат да продължат няколко минути или да продължат до 2 часа.

Терапия на неусложнени камъни в жлъчния мехур

Повечето хора с камъни в жлъчния мехур нямат симптоми или се нуждаят от лечение. Ако камъните в жлъчката причиняват симптоми, трябва да се направи отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия). От една страна за постигане на свобода от симптоми, а от друга за избягване на потенциални усложнения. Холецистектомията може да се извърши лапароскопски. Загубата на жлъчния мехур обикновено няма негативни последици. Жлъчният мехур е просто резервоар за жлъчката, която се произвежда в черния дроб. След холецистектомията в червата се подава същото количество жлъчка, както преди операцията.

Усложнения

Усложненията възникват, когато камъните в жлъчката пречат на изхода на жлъчния мехур или мигрират от жлъчния мехур и блокират дренажните канали. Могат да възникнат следните усложнения:

  • Остро възпаление на жлъчния мехур (холецистит)
  • Жълтеница поради затваряне на главния жлъчен канал (обструктивна жълтеница)
  • Гнойно възпаление на жлъчните пътища (холангит)
  • Възпаление на панкреаса (жлъчен панкреатит)
  • Перфорация на камък в жлъчката в коремната кухина или дванадесетопръстника

Холецистит

Острото възпаление на жлъчния мехур е гнойно възпаление. Проявява се в силна болка в дясната горна част на корема и температура над 38 ° C. Има две възможности за лечение. От една страна, незабавна операция (отстраняване на жлъчния мехур, холецистектомия), ако е възможно в рамките на първите 48 часа, и, от друга страна, първо антибиотично лечение с операция след излекуване на възпалението след около 8 седмици. Предпочита се незабавна операция, тъй като тя избягва усложнения и съкращава болничния престой.