Камъни в жлъчката Симптоми и начини за премахването им Фокус Намиране на лекар

Камъни в жлъчката: симптоми

Разпознаването на камъни в жлъчката не е лесно и често страдащите дори не забелязват кога ги имат. В три от четири случая хората с камъни в жлъчката нямат симптоми и камъните в жлъчката протичат без болка.

В някои случаи обаче камъните в жлъчката причиняват симптоми. Камъните в жлъчката се характеризират с болки, подобни на спазми в горната част на корема. Лекарите наричат това колики. Болката може да излъчи в рамото - обикновено се засяга дясното рамо - и може да се разпространи и към гърба. Треска и студени тръпки също могат да се появят при засегнатите.

Ако един от камъните в жлъчката блокира основния жлъчен канал, жлъчката не може да се отцеди и хората могат да развият жълтеница. Кожата и очните ви ябълки ще пожълтеят, урината ще бъде по-тъмна и дефекацията ще бъде по-лека.

Както при много други заболявания на стомашно-чревния тракт, заболяване, причинено от камъни в жлъчката, може да доведе до чувство на ситост, газове, диария, гадене или дори повръщане и оригване.

Симптомите на камъни в жлъчката с един поглед:

Болка, подобна на спазми в горната част на корема (колики)
Болки в раменете, болки в гърба
Подуване на корема, газове, диария, гадене, повръщане и оригване
Треска (понякога с втрисане)
Жълтеница (жълто обезцветяване на кожата и очните ябълки)
Урината става по-тъмна, изпражненията стават по-светли и стават бяло-сиви до сиви

Отстранете камъните в жлъчката

Ако камъните в жлъчката не причиняват симптоми, лекарите обикновено не виждат причина да ги отстраняват. В много случаи остава, че камъните в жлъчката не причиняват никакви симптоми в по-нататъшния ход.

Ако обаче се появят симптоми, лекарят обикновено започва лечението чрез облекчаване на симптомите. Той дава на терапия Лекарства за болка или възпаление. Той може да предпише и нулева диета.

Тогава действителното лечение на камъните в жлъчката зависи от това къде са камъните в жлъчката и колко големи са те. Те могат да се появят в жлъчния мехур или в жлъчните пътища.

Камъни в жлъчката: OP

Ако болката се появява многократно или ако лекарят установи, че жлъчният мехур е възпален, може да препоръча отстраняване на жлъчния мехур. За съжаление, ако камъните в жлъчката се лекуват с лекарства или се отстраняват по време на огледално отразяване, често се образуват нови камъни в жлъчката.

Лекарите наричат премахването на жлъчния мехур холецистектомия. По правило процедурата е минимално инвазивна - т.е. само с много малки разрези, без да се отваря цялата коремна стена - и се извършва с помощта на лапароскопия. Лекарят има достъп до жлъчния мехур през четири малки разреза в коремната стена и го отстранява. Процедурата обикновено се провежда амбулаторно и оперираните могат да се приберат в същия ден. Продължителността на операцията е между 30 минути и един час.

Около 95 до 99 процента от интервенциите могат да се проведат по този начин. Само в редки случаи лекарят трябва да отвори допълнително коремната стена, например ако има определени сраствания там. След това процедурата трябва да се проведе в стационар и регенерацията ще отнеме малко повече време. В Германия лекарите премахват около 190 000 жлъчни мехури всяка година.

Камъни в жлъчката: лекарства

В повечето случаи лекарите използват лекарства за лечение на камъни в жлъчката за облекчаване на симптомите. Така че стой болкоуспокояващо и антиконвулсивно лекарство на разположение при болки в стомаха. Има и лекарства за гадене или дискомфортно чувство за ситост.

Лекарите рядко се опитват да разтворят камъните в жлъчката с лекарства. Ако камъните в жлъчката се състоят от холестерол и са особено малки, възможно е да се предприемат действия срещу тях с активната съставка урсодезоксихолова киселина. Лечението с наркотици обаче продължава между една и две години. Камъните в жлъчката не са напълно разтворени, но най-много около три четвърти. В повече от половината от случаите в рамките на пет месеца се образуват нови камъни в жлъчката. Ето защо лекарите рядко използват лекарства за разтваряне на камъни в жлъчката.

ERCP камъни в жлъчката

Ако камъните в жлъчката са в жлъчния канал, лекарят може да ги отстрани по време на ендоскопия. Подобно на гастроскопия, той води дълга, гъвкава тръба през хранопровода в стомаха, оттам в дванадесетопръстника и накрая до устието на жлъчния канал. Тук лекарят инжектира контрастно вещество през маркуча. След това изходът на жлъчния мехур обикновено се отрязва леко. Лекарят може да премахне ендоскопски камъните в жлъчката с помощта на специални кошници. Процедурата се извиква Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Лекарите се въздържат от разбиване на камъните в жлъчката.

Екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна (ESWL) се използва за лечение на камъни в жлъчката само рядко се използва. В ESWL звуковите вълни са насочени в тялото, за да се разрушат камъните в жлъчката. Счита се, че процедурата е остаряла. Използва се по-често при други състояния, като например пикочни камъни.

Камъни в жлъчката: кой лекар?

Първата точка за контакт обикновено е семейният лекар. Той ще извърши първите тестове и при необходимост ще насочи засегнатите към специалист. Ако симптомите са особено тежки и остри, засегнатите могат да отидат направо в клиника.

На въпроса кога страдащите трябва да посетят лекар се отговаря бързо: когато изпитват симптомите на жлъчнокаменна болест. Ако имате остра коремна болка, която дори може да бъде придружена от треска или студени тръпки, трябва да се свържете директно с лекар. Но дори ако симптомите не изчезнат сами, препоръчително е да се проучат причините.

Намерете подходящия лекар с помощта на търсенето на лекар FOCUS-Gesundheit:

Камъни в жлъчката: хранене

Диетата играе важна роля в камъните в жлъчката. Вярно е, че засегнатите не могат да разтворят камъните в жлъчката си с правилната диета и по този начин да ги премахнат по естествен път. Но това, което засегнатите се хранят, играе особено важна роля за предотвратяване на образуването на нови камъни в жлъчката.

Неправилната диета увеличава вероятността от образуване на камъни в жлъчката. Особено висококалоричната диета, особено когато се комбинира с твърде малко упражнения, е рисков фактор за развитието на камъни в жлъчката.

Силно мазни храни също трябва да се избягват, така че зеленчуците и плодовете са по-подходящи за камъни в жлъчката, отколкото шоколад. В диетата също трябва да има достатъчно фибри.

Тези, на които вече е отстранен жлъчния мехур, също трябва да обърнат внимание на диетата си. Не се изисква специална диета с жлъчка или определени домашни средства. Помага на тялото, макар и когато няколко малки хранения яде, въздържа се от пържени и скара и избягва газове.

Какво представляват камъните в жлъчката?

Камъните в жлъчката са малки кристали, които се натрупват в жлъчния мехур или жлъчните пътища. Размерът им може да нарасне до няколко сантиметра. Лекарите също наричат камък в жлъчката холелит. Ако са се натрупали няколко камъка в жлъчката, лекарите говорят за жлъчнокаменна болест, известна още като холелитиаза.

Камъните в жлъчката могат да се натрупват на две места в тялото: жлъчния мехур и жлъчните пътища. Камъните в жлъчката най-често се намират в жлъчния мехур, Лекарите говорят за холецистолитиаза. Ако, от друга страна, камъните в жлъчката са се натрупали в жлъчния канал, което засяга около пет до десет процента от всички случаи, това е холедохолитиаза.

Как се образуват камъни в жлъчката?

Зависи от вида на камъните в жлъчката. Основно има два различни вида камъни в жлъчката, в зависимост от какъв материал са направени. Някои се състоят до голяма степен от холестерол (Холестеролни камъни), останалите Билирубинов пигментен материал (Пигментни камъни).

Холестероловите камъни възникват, когато делът на холестерола спрямо останалите жлъчни киселини стане твърде висок. След това холестеролът се натрупва на малки кристали и се отлага. Пигментните камъни възникват, когато твърде много от жълтия кръвен пигмент билирубин се образува в тялото, например при цироза на черния дроб. Ако процесите на разграждане на билирубина също са нарушени, могат да се образуват и малки отлагания, които с времето прерастват в камъни в жлъчката.

Камъните в жлъчката могат да се появят и без жлъчен мехур, ако лекарите вече са отстранили жлъчния мехур. Жлъчката продължава да се произвежда в черния дроб. Тогава отлаганията могат да възникнат например в жлъчните пътища.

Камъните в жлъчката са често срещани сред населението. Около 15 процента от всички жени и 7,5 процента от мъжете имат камъни в жлъчката. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-голям е рискът от образуване на камъни в жлъчката. При жените всяка бременност увеличава още повече вероятността.