Камъни в жлъчката причини, симптоми и диагноза

Със симптоми като болка в субкосталната област, мигрена или горчив вкус, камъните в жлъчката правят присъствието им в живота на мнозина. Ето какво трябва да знаете за това състояние:

камъни

Какво е камъни в жлъчката?

Камъни в жлъчката или камъни в жлъчката се появяват в жлъчния мехур или жлъчните пътища, което клинично се превежда в жлъчен диспептичен синдром и жлъчни колики. Понякога това състояние може да има напълно асимптоматично развитие.

Камъните в жлъчката могат да бъдат холестерол (множество и фасетирани или единични цилиндрични или овални, бяло-жълтеникави) или пигментирани (малки, множествени, груби, неправилни, черни, маслинови, блестящи).

Причини за камъни в жлъчката

затлъстяване може да увеличи риска от камъни в жлъчката, като произвежда големи количества жлъчен холестерол.

Диета е друга причина за заболяването и намаляването на диетичните фибри, заедно с продължителното време за транзит се считат за благоприятни фактори за камъни в жлъчката. От друга страна, вегетарианската диета се счита за защитна срещу болестта.

С напредване на възрастта, разпространението на камъни в жлъчката се увеличава до 75-годишна възраст, 20% от мъжете и 35% от жените с холестеролни камъни в жлъчката, следователно възрастта също играе важна роля в развитието на болестта.

Полови и естрогенни хормони може да бъде причина за литиаза, тъй като жените развиват заболяването два пъти по-често от мъжете, а тези, които използват контрацепция или лечение в постменопауза, имат повишена честота на литиаза.

Друга причина за камъни в жлъчката е генетични фактори по този начин: роднините на пациент с камъни в жлъчката имат 2-4 пъти по-висок риск за това и освен това е установено, че предразполагащият наследствен фактор ще бъде апопротеин Е.

Има и рискови фактори ниско ниво на HDL и повишени нива на триглицеридите.

Чернодробна цироза причинява камъни в жлъчката в 30% от случаите, но не се препоръчва холецистектомия, освен в случаите на животозастрашаващи усложнения, тъй като интервенцията може да ускори чернодробната недостатъчност.
Други възможни причини за камъни в жлъчката са:

  • Илеална резекция
  • Захарен диабет
  • Лечение с холестирамин, понижаващо липидите или остероид
  • Общо парентерално хранене

Симптоми на камъни в жлъчката

Има няколко клинични форми на камъни в жлъчката:

Безсимптомна литиаза, форма, която е случайно диагностицирана и не се нуждае от лечение.

Форма с жлъчен диспептичен синдром със следните симптоми:

  • Смущение в десния хипохондриум
  • Горчив вкус
  • метеоризъм
  • Непоносимост към мазнини и пържени храни
  • Транзитни нарушения
  • Уртикария и други алергични прояви
  • Пристъпи на билиарна мигрена (завършващи с повръщане)

Формата на заболяването, която е придружена от жлъчни колики, поради миграция на изчисления.

Хроничен холецистит се свързва с неспецифични симптоми като:

  • Дискомфорт в корема
  • Непоносимост към мазнини
  • Ранно насищане

По време на остър холецистит, жлъчният мехур може да бъде перфориран и да се появят вътрешни жлъчни фистули, последвани от жлъчен илеус. Ако камъкът мигрира към холедоха, той може да бъде отстранен безшумно в дванадесетопръстника, да причини епизод на остър панкреатит или да остане в канала, причинявайки възпаление на жлъчните пътища. Калкулът също може да се превърне в фактор, допринасящ за абсцесите на черния дроб.

Диагностика на камъни в жлъчката

За безопасна диагноза са изключително полезни следните параклинични изследвания:

  • Кръвни тестове (може да покаже хиперхолестеролемия, хипербилирубинемия, хиперкалциемия)
  • рентгенография
  • холецистография
  • ултразвук
  • Компютърна томография