Камъни в жлъчката - причини и лечение
Общ преглед
Камъните в жлъчката са свързани със симптомите, които засягат жлъчния мехур (неговият жлъчен мехур, популярно жлъчния мехур). Жлъчният мехур е малка торбичка, дълга около 9 см, с крушовидна форма, разположена точно под черния дроб.
Неговата роля е да съхранява отделената от черния дроб жлъчка и да я елиминира, когато в процеса на храносмилането е необходима. Жлъчката помага за смилането на мазнините и се елиминира от жлъчния мехур в тънките черва чрез канали, наречени жлъчни пътища.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
формиране
Жлъчката е жълто-зелена течност, състояща се от вода, жлъчни соли, жлъчни киселини и холестерол. Ако съставът на жлъчката се промени, в жлъчния мехур се отлагат холестеролни кристали, които в комбинация с жлъчни соли и жлъчни пигменти водят до образуването на камъни в жлъчката (малки камъни). Може да има между един и 200 такива малки камъка (2-3 мм).
Камъните в жлъчката се появяват в резултат на кристализация на холестерол и други съставки на жлъчката и представляват твърди образувания, подобни на камъни, образувани от отлагането на холестерол, пигменти, рубини, жлъчни соли, карбонати и калциеви фосфати и др. В жлъчния мехур, поради не-елиминирането им през жлъчните пътища.
Камъните в жлъчката са явлението за отлагане и образуване на камъни в жлъчката - което се развива с течение на времето, а камъните в жлъчката са кризисно състояние, при което пясъкът или камъните започват да мигрират от жлъчния мехур към жлъчните пътища.
симптоми
Дори и най-малките образувания от жлъчен пясък или жлъчна кал могат да дадат специфични симптоми, предупреждавайки ни за необходимостта от медицински изследвания. Най-честият симптом на камъни в жлъчката е болка в епигастриалната област (областта на стомаха) и в дясната горна част на корема, дясната подребрена област, наречена по медицински, десен хипохондриум.
Пациентите с камъни в жлъчката имат свързани диспептични разстройства, като гадене, подуване след хранене, оригване, горчив вкус в устата, повръщане, метеоризъм (натрупване на газове в стомаха и червата), обезцветени изпражнения, тежест или натиск в гърдите, болка които могат да излъчват, в случай на движение на камъните (билиарна криза/колики) от дясната подребрена област към дясното рамо.
Кризата на жлъчката или коликите обикновено започват внезапно след голямо хранене. Причината за настъпването на кризата е движението на камъка по кистозния канал или главния жлъчен канал, причинявайки запушване (запушване) на канала и прекъсване на жлъчния поток, придружено от болка. При някои пациенти това може да се случи през нощта в резултат на вечеря с високо съдържание на мазнини. Отначало пациентът е развълнуван, след това търси удобна поза, в която болката да се усеща възможно най-малко. Всяко вълнение, движение, твърде бързо дишане може да увеличи болката при жлъчната криза.
Коликите обикновено завършват внезапно, но в зависимост от хранителните навици на пациента (особено злоупотребата с мазни храни), също в зависимост от положението на жлъчния камък, коликите могат да се повторят в рамките на няколко часа, дни или седмици, докато камъкът ще бъдат премахнати.
причини
Причините за камъни в жлъчката включват лошо хранене, излишни мазнини и консерванти, прекалено рафинирани храни, затлъстяване, заседнал начин на живот, многократни и твърде драстични диети отслабват черния дроб и продължително лечение с лекарства, особено антибиотици. Жените, които използват противозачатъчни хапчета дълго време и особено без редовни прегледи при общопрактикуващ лекар, също могат да получат болка с жлъчна етиология.
Лечение
Пациентите с камъни в жлъчката трябва да поддържат диета възможно най-ниска и с възможно най-ниско съдържание на мазнини. Те също така ще бъдат посъветвани да избягват всяка злоупотреба с храна.
Някои проучвания показват, че има и генетично предразположение за развитие на камъни в жлъчката, случаи, при които превенцията вече не е много ефективна. Във всички останали случаи профилактиката се постига чрез здравословен начин на живот, балансирана диета с ниско съдържание на мазнини, без злоупотреба с протеини, води, богати на минерални соли, мазни млечни продукти. Препоръчва се да се обърне специално внимание на премахването и контрола на запека, както и да се извършват редовни физически упражнения. От съществено значение е да се намалят нивата на стрес. Също така, правилното и навременно лечение на ендокринни нарушения, хранителни заболявания, жлъчни и чревни инфекции може да предотврати появата на камъни в жлъчката.
Препоръчва се да се избягват лекарства като Colebil, Bilichol, които биха могли да отводнят камъка към жлъчния канал, като по този начин допринасят за настъпването на кризата. В случай на криза се препоръчват антиспастични лекарства като NoSpa.
Естествените лекарства включват билкови чайове с жлъчегонно действие (стимулира и улеснява секрецията на жлъчния мехур) и жлъчегонни (стимулира и помага за премахване на жлъчката). Сред растенията, които помагат на жлъчните функции, са репей, глухарче, розмарин, цикория, артишок, пепел, сок от черна ряпа.
В повечето случаи камъните в жлъчката се оперират хирургически, лапароскопски или чрез класическа холецистектомия за отстраняване на жлъчния мехур. Най-точният метод за откриване на наличие на камъни в жлъчката е ултразвукът на жлъчния мехур, чрез който се подчертава наличието на камъни.
Продължителните проучвания и опитът на лекарите показват, че медикаментозното лечение не е много ефективно в случай на камъни в жлъчката, като най-безопасната формула за окончателно елиминиране на камъни в жлъчката е премахването на жлъчния мехур и жлъчния канал чрез операция. Ако се избере лапароскопски метод (препоръчва се за около 70-75% от пациентите), пациентът може да се прибере след 48 часа и ще може да възобнови ежедневната следоперативна дейност за много кратко време.
Автор: д-р Костин Анка
Семейна медицина на първичен лекар
Обща ехографска компетентност
Medcenter Iasi
0332 405 266