Камъни в жлъчката, когато е необходима операция
ГАЛЕРИЯ
Проблемът с операцията на пикочния мехур в момента е ясен: след като бъде открит камък на жлъчния мехур, се препоръчва операция. Какви са причините, поради които лекарите препоръчват операцията, разберете в следната статия:
„Опериран съм или все още чакам“?
Д-р Нуцу Влад, ръководител на отдел UMF Iaşi, първичен лекар по обща хирургия, 1-ва хирургична клиника, болница "Св. Спиридон" Iaşi:
Какво се случва след операцията
Има погрешно схващане, че след операцията, тъй като жлъчният мехур е отстранен, тези хора ще наддават на тегло. Това е грешна идея: не поради тази причина някой наддава. Всъщност екстракцията на жлъчния мехур има няколко недостатъка. През първите 2-3 месеца следоперативно могат да се появят транзитни нарушения при пациенти, които са претърпели холецистектомия. Въпросният пациент може да има по-бърз транзит - 2-3 изпражнения на ден, по-меки, тъй като отделената течност - жлъчката - няма къде да съхранява извлечения жлъчен мехур. При тези условия жлъчката непрекъснато се евакуира в храносмилателния тракт и се появяват тези по-меки изпражнения. След 2-3 месеца от операцията транзитът се нормализира. Друго неудобство, което ще бъде постоянно обаче, е, че въпросният човек ще по-трудно понася големи ястия, богати на много мазнини. По принцип няма да можете да усвоите по-голямо количество мазнини за кратко време. Хората, подложени на такава операция, трябва да обърнат внимание на онези обилни ястия като тези за празници или годишнини, когато за кратко време им се сервират няколко ястия с високо съдържание на мазнини.
Усложнения, които могат да възникнат, ако се избегне операция
Най-честите усложнения на камъните в жлъчката са инфекциозни. Камъните в жлъчката насърчават инфекциите. Тук визирам остър холецистит, което означава инфекция на жлъчния мехур с микроорганизъм, най-често с Escherichia coli. По този начин, остър холецистит се появява, когато болката е по-силна, треска, студени тръпки и дори жълтеница. Друго усложнение може да възникне, когато камъните блокират оттичането на жлъчката в област, наречена инфузионен и водят до везикуларен хидропс. Тези камъни също могат да мигрират към основните жлъчни пътища, през които топката се оттича към дванадесетопръстника и причинява механична жълтеница. Или, в по-тежки случаи, остър панкреатит е тежко усложнение, с висока смъртност: 10-15%. Така че говорим и за тежки усложнения с висок риск за пациента. Оттук и индикацията за операция, дори ако камъните са открити случайно и пациентът няма симптоми. Трябва да се добави още една ситуация, особено при възрастните хора, които имат големи камъни в жлъчката (5-7 см) и които с времето могат да доведат до рак на жлъчния мехур.
Други ситуации, при които дори ако няма камъни в жлъчния мехур, е показана операцията
Мързеливата топка
* ”Билиарна дискинезия (мързелива жлъчка) - е гастроентерологична патология, при която първоначално се препоръчват медикаментозно лечение и диета. Жлъчният мехур е хипотоничен, не се свива правилно и води до чувство на тежест в дясната страна под ребрата (десен хипохондриум), гадене, дискомфорт. Понякога тези проблеми отстъпват след лечение и диета, но друг път, ако продължават по-дълго въпреки препоръчаното лечение, можете да стигнете до операцията ", добавя д-р Влад Нуцу.
Остър холецистит
* ”Остър холецистит може да възникне и когато няма камъни в жлъчния мехур. Подобни ситуации са по-чести при пациенти с диабет с атеросклероза (отлагания на холестерол върху кръвоносните съдове). При тях може да възникне остро възпаление с некроза на стената на пикочния мехур без камъни. Посочена е операцията за екстракция на жлъчния мехур, която поради възпаление и/или некроза вече не може да функционира правилно “, казва д-р Нуцу.
* "Възможно е да има доброкачествени тумори, полип, липом или аденом в жлъчния мехур. Не говорим за камъни, но това също са ситуации, които имат индикации за холецистектомия ", добавя д-р Нуцу.
Симптоми на камъни в пикочния мехур
Често камъните в жлъчния мехур се откриват случайно, след ултразвук, извършен за откриване на друго състояние. Но има и много ситуации, при които пациентите пристигат в болницата поради дискомфорт и/или болка. Симптомите могат да варират в отделни случаи, но най-честата поява е смущение в десния хипохондриум, гадене или горчив сутрешен вкус. Когато възникнат усложнения, камъните в жлъчката могат да започнат остро, с силна болка в десния хипохондриум, придружена от треска, студени тръпки, понякога дори жълтеница.
Какво е жлъчна колика
Камъните в жлъчката са проява на камъни в жлъчката, когато камъкът се премести в пикочния мехур и особено когато е блокиран на нивото на инфузията (горния полюс на жлъчния мехур). След това има силна болка, разположена главно в десния хипохондриум (бележка под редакцията - под ребрата от дясната страна), но може да бъде локализирана и в епигастриума (бележка под редакцията - горната част на корема) с облъчване в гърба. Периодът, в който болката се проявява, варира от няколко десетки минути до няколко часа. Може да се провали, когато камъкът се отпуши или след операция.
Фактори, които насърчават камъни в жлъчката
* Съдържанието на жлъчката, което може да е по-богато на определени вещества
* Бременност - по-голям брой бременности води до застой на жлъчката
* Хематологични нарушения - особено при деца на 10-12 години
Каква е разликата между жлъчния мехур и жлъчката
Жлъчен мехур (или жлъчен мехур) е временен резервоар на топката.
Топка или жлъчка това е жълто-зелена течност с горчив и алкален вкус, отделя се от черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур. Екскретира се в дванадесетопръстника по време на храносмилането, като помага за смилането на липидите.