Камъни в пикочните пътища - правила за хранене и хидратация

Камъни в пикочните пътища са често срещано състояние, характеризиращо се с утаяване на бъбречни соли и минерали (калциев оксалат, калциев фосфат, пикочна киселина и др.). Те се появяват, когато урината е пренаситена, или защото тези вещества са в големи количества, или поради ниския обем на урината. Камъните могат да мигрират по пикочните пътища, причинявайки болка, когато възпрепятстват преминаването на урината.

хранене

Ефективен начин за профилактика е адаптиране на диетата и увеличаване на приема на течности. Следват както общи мерки за предотвратяване образуването на пикочни камъни, така и специфични за вида на камъните. (12)

Камъни в пикочните пътища - правила за хранене и хидратация

Увеличаване на приема на течности

Най-ефективната профилактична мярка за образуване на всички видове пикочни камъни е увеличаването на приема на вода чрез поглъщане на голямо количество вода и течности като цяло. Това увеличава потока и обема на урината, като предотвратява пренасищането на урината. Препоръчва се да се консумира достатъчно количество течности, за да се поддържа дневен обем на урината от поне 2 л. Цитрусовите сокове (портокали, лимони) са полезни, тъй като съдържат калий и цитрат, и двата от които са защитни фактори. Позволени са повечето напитки, включително чай и кафе, с изключение на доматен сок, който е с високо съдържание на натрий, сок от червена боровинка, богат на оксалат, и сокове от типа кола, които съдържат фосфорна киселина. (1, 2, 3, 4)

Намаляване на приема на животински протеини

Животинските протеини съдържат сярни аминокиселини и пурини, които след метаболизма в сярна киселина и пикочна киселина генерират киселинно рН на урината. Това стимулира костната резорбция, за да неутрализира тази киселинност и полученият излишък на калций се отделя с урината. Той също така намалява отделянето на цитрат с урината, антилитогенният фактор. Освен това някои аминокиселини в протеина се метаболизират до оксалат. По този начин консумацията на голямо количество животински протеин насърчава появата на калциев оксалат и камъни с пикочна киселина. Хората с кисела урина се съветват да намалят количеството животински протеин под 1,7 g/kg на ден и да се съсредоточат върху диета, богата на плодове и зеленчуци. В допълнение към алкализирането на рН на урината, растителната диета също води до увеличаване на екскрецията на цитрат с намаляване на риска от развитие на пикочни камъни. (1, 2, 3, 5, 6)

Намаляване на приема на натрий

Диетата с висок прием на натрий е рисков фактор за развитието на калциеви камъни чрез появата на хиперкалциурия и намалена екскреция на цитрат в урината. Ежедневният прием на натрий трябва да бъде ограничен до максимум 6 грама сол (една чаена лъжичка). Препоръчително е да избягвате добавянето на сол към приготвянето на храна и да избягвате много солени храни, като бърза храна, консерви, полуготови храни или сосове.

За да се намали съдържанието на сол в консервираните зеленчуци, те се нуждаят от изплакване преди консумация. Ако натрият или солта са сред първите 5 съставки на етикета на храните, това трябва да се избягва. (1, 3, 4, 7)

Намаляване на приема на оксалат

70% от пикочните камъни са представени от камъни от калциев оксалат. Оксалатът е органична киселина, която свързва калция в червата, като става неабсорбираща се. Ако приемът на калций е нисък, свободният оксалат от червата ще се абсорбира и впоследствие се елиминира от бъбреците с риск от камъни. Поради това не се препоръчва ограничаването на приема на калций, освен ако не е документирана хиперкалциемия. Оксалатът може да дойде от диета или ендогенен синтез на витамин С или аминокиселини от протеини.

Храни с високо съдържание на оксалат са някои плодове (портокали, фурми), зеленчуци (спанак, картофи), тестени изделия (лазаня), зърнени храни (кафяв ориз), ядки (бадеми, кашу, фъстъци) и шоколад. Като се има предвид, че много от тези храни са полезни за здравето, не се препоръчва да се спазва стриктна диета сред общата популация.

Избягването на храни с много високо съдържание на оксалат, ограничаване на добавките на витамин С и приема на протеини се препоръчват за хора, които са имали анамнеза за калциево-оксалатни камъни, тъй като изглежда абсорбират повече оксалат от диетата си, отколкото общата популация. Като алтернативи с малко оксалат могат да се консумират млечни продукти, други плодове (манго, нектарини, смокини, стафиди), зеленчуци (броколи, маруля), тестени изделия (макарони) и зърнени храни (бял ориз, овес). (1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9)

150 & use_type = по подразбиране & display_rank = 3
3. Лечение и управление на хиперкалциурия - Medscape, Връзка: https://emedicine.medscape.com/article/2182757-treatment#d8
4. Медицинска и диетична терапия за профилактика на бъбречни камъни - Корейски вестник по урология, Връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4265710/
5. Бъбречнокаменна болест: Актуализация на съвременните концепции - напредък в урологията, Връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5817324/
6. Роля на хранителния прием и чревната абсорбция на оксалат при образуването на калциев камък - Нефронна физиология, Връзка: https://www.karger.com/Article/PDF/80266
7. Наръчник за намаляване на натрия: глобална възможност за намаляване приема на натрий на ниво население - CDC, Връзка: https://www.cdc.gov/salt/sodium_toolkit.htm
8. Видове камъни в бъбреците - UW Health, Връзка: https://www.uwhealth.org/urology/types-of-kidney-stones/11206
9. Съдържание на оксалати в храните - Харвард, Връзка: https://regepi.bwh.harvard.edu/health/Oxalate/files

Когато пикаеш, миризмата може да варира (в зависимост от консумираната храна и течности, лекарства и т.н.).

Преди да изпитат симптомите на бъбречно заболяване, повечето хора губят 80-90% от бъбречната функция.

Могат да бъдат описани множество нарушения на уринирането, придружени от силна тазова болка и други клинични прояви.

  • Физическа дейност
  • Нарушения на очите
  • Заболяване на бъбреците
  • Алергии и имунология
  • Медицински тестове и изследвания
  • Инфекциозни заболявания
  • Рак
  • Какви са разликите между диабет тип 1 и диабет тип 2?
  • Хирургия
  • Употреба на вещества
  • Контрацепция и сексуалност
  • Дерматология
  • Диабет, хранене и метаболизъм
  • Храносмилателни и храносмилателни разстройства
  • Кръводарение
  • Ендокринология
  • Грижи и естетика
  • Наркотици
  • Неврология
  • Кости, мускули и стави
  • ORL
  • педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Здраве на зъбите
  • Бременност, плодовитост, здраве на жените
  • Сърдечно-съдови симптоми и състояния
  • Симптоми и респираторни състояния
  • начин на живот

Хиляди статии, базирани на изследвания и научни доказателства по интересуващи теми:

Над 2000 състояния, обсъдени подробно, от причините до лечението:

Имате ли медицински въпрос? Тук ще намерите отговора.

Медицински новини, новости и събития

Търсите ли лекар или медицинска служба? Тук ще намерите над 10 000 медицински кабинета и клиники

Над 40 000 продукта, консумативи, медицински изделия и оборудване.

Добре дошли в най-големия медицински индекс в Румъния!

„Активно“ е начина, по който ROmedic иска да се грижи по-специално за вас.