Камъни в бъбреците, камъни в пикочните пътища, нефролитиаза

определение

Камъните в бъбреците са подобни на камъни структури, които могат да възникнат в пикочните органи (бъбреци, бъбречно легенче и пикочни пътища). Те се образуват, когато кристализират вещества, които обикновено се отделят с урината.

Най-често срещаните камъни са направени от калциев оксалат. Калциевият фосфат, цистинът или камъните с пикочна киселина са по-рядко срещани. Мъжете са засегнати около два пъти по-често от жените.

причини

Следните фактори играят роля при образуването на камъните:

Диета (твърде много месни протеини и мазнини)
Повишено отделяне на оксалова киселина чрез консумация на храни, съдържащи оксалова киселина (ревен, цвекло и др.)
Прекалено нисък обем на урината (твърде малък обем на пиене или загуба на течност поради напр. Обилно потене)
Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
Метаболитни заболявания
Малформации или стесняване в пикочните пътища
Заседнал начин на живот
Силна загуба на тегло

Симптоми (оплаквания)

Когато пикочните камъни се отделят от бъбречното легенче и засядат в уретера, се появява силна болка, известна като бъбречна колика.

Симптоми на бъбречна колика:

Остра, подобна на спазми и вълнообразна болка в гърба (хълбока) или в страничната долна част на корема
При камъни, лежащи по-дълбоко, болката излъчва към гениталната област
Гадене и повръщане
Липса на изтичане на изпражнения и вятър (чревна обструкция като рефлекс)
Намален обем на урината
Кръв в урината в около една трета от случаите (увредена лигавица на камъните)

Ако камъните останат в бъбречното легенче, може да възникне хронично възпаление на таза.

Диагноза (преглед)

За диагностициране на камъни в бъбреците се извършват различни изследвания и уточнения. Те включват:

Анамнеза, включително оплакванията
Тест за урина (кръв, признаци на инфекция)
Ултразвуково изследване
Рентгенови лъчи (със и без контрастно вещество)
Компютърна томография
Цистоуретерография (отражение на долните пикочни пътища)

Терапия (лечение)

Малките камъчета обикновено се отделят сами, те могат да причинят леко пронизваща болка при уриниране.

При по-големи камъни лечението зависи от размера, вида и местоположението:

Общи мерки

Лечебна

Спазмолитични и противозастойни лекарства
Камъните с пикочна киселина могат евентуално да се разтварят с лекарства (така наречената литолиза)

Не работи

Унищожаване на ударна вълна (ESWL = екстракорпорална литотрипсия на ударни вълни): Камъкът се намира с ултразвук, разбива се с ударни вълни и след това се изплаква с урината. При този метод не са необходими разрези на кожата.

Оперативен

Ендоскопско отстраняване на камъни: С помощта на ендоскоп лекарят се опитва да отстрани камъка от уретера или бъбречното легенче. Хирургичният инструмент се вкарва през уретрата (за камъни в уретера) или през малки разрези в областта на хълбока (за камъни в бъбреците). И тук камъкът се разбива и изважда с примка.
Отворена коремна хирургия за сложни каменни конструкции: Отворената каменна хирургия е много рядко необходима днес.

Възможни усложнения

Камъните в бъбреците могат да причинят усложнения като:

Тазово възпаление
Уринарен стазис на бъбреците (хидронефроза)
Кървене
Бъбречна дисфункция (бъбречна недостатъчност)

Превантивни мерки (превантивни мерки)

Препоръчват се различни мерки за предотвратяване на камъни в бъбреците:

Пийте много
Коригирайте хранителните навици: Твърде много месо и яйца насърчават образуването на камъни, защото урината става кисела. Избягвайте големи количества храни, съдържащи оксалати (ревен, ядки, спанак, цвекло, швейцарско манголд) или му се наслаждавайте в комбинация с диета с високо съдържание на калций (напр. Сирене)
Ако вече сте имали камъни в бъбреците, хранителните съвети са полезни