Камъни в бъбреците и матката Домашен лекар Hunyadvar
Поради честотата на камъни в бъбреците и уретерите, тя се счита за обществено заболяване в почти всички страни по света, включително Унгария. В Европа честотата/честотата на тези урологични каменни заболявания е 3-5%, в напреднала възраст до 5-10%. Поява/разпространение/0,2%. Южните райони имат по-висок процент на разпространение от северните райони, поради по-топлия климат на юга, намалената хидратация на организма е от решаващо значение в процеса на образуване на скали. Честотата на камъни в бъбреците и уретерите в Унгария е 1-3%. Мъжете са два пъти по-склонни да се разболеят от жените. За сравнение, честотата на каменисти заболявания в добре обработената немска популация пациенти е 1,47%, което е трикратно увеличение през последните 10 години. Анализът на географската честота разкрива, че урологичните болести на камъните са често срещани и показват възходяща тенденция в развитите индустриални страни, в слабо развити райони и в редки недохранени популации. Делът на каменистите пациенти в урологичните отделения е 10-15%.
Определение за урологичен камък: твърдо, втвърдено или кристално натрупване в бъбреците в резултат на минерали в урината. Образува се в резултат на взаимодействието на въздействията върху околната среда и наследствените фактори.
Образуването на камъни е процес на много причини, в допълнение към климатичните фактори, храненето и начина на живот, но генетичните фактори също играят роля при формирането му. Хората с по-сериозни основни заболявания, инфекции, малабсорбция, нарушения в развитието и злокачествени заболявания също могат да увеличат вероятността от образуване на камъни. Състояния, свързани със задържане на урина, хронични инфекции на пикочните пътища, метаболитни нарушения, недохранване, недостатъчен прием на течности, индивидуално предразположение, натрупване в семейството значително увеличават риска от образуване на камъни.
Бъбреците филтрират и пречистват кръвта, получената урина се състои от вода, която е ненужна и вредна за организма и разтворените в него вещества. В случай на пренаситена урина, разтворените кристали се утаяват в урината, не напускат бъбречната кухина в продължение на седмици или месеци, като през това време малките частици се слепват, слепват се и образуват камък, който с течение на времето може да расте допълнително описан процес.
Урологичните каменни заболявания могат да бъдат типизирани според местоположението им: бъбреци, бъбречна проводимост, пикочен мехур, уретра, както и техния химичен състав. Камъните също могат да бъдат разделени според техния размер, местоположение и оплакванията и симптомите, които причиняват. Камъкът може да бъде едностранно или двустранно и винаги има риск от повторно образуване на камъни при каменисти пациенти.
Оплаквания и симптоми:
Урологичната болест на камъните най-често привлича вниманието с спазми, евентуално кървава урина и чести стимули за уриниране, но в много случаи при ехографско изследване на коремната кухина се установява състояние на бъбречен камък. Повечето камъни в бъбреците, които напускат, напускат тялото след временни спазматични оплаквания и повечето от тях се оказват във външния свят без конфитюр или друг основен проблем. По-големите камъни с груба повърхност, особено ако анатомичните отклонения са свързани със заболяването, могат да причинят редица симптоми и оплаквания и могат да възникнат усложнения. Задържане на урина, бъбречна дилатация, постоянен спазъм, треска, възпаление, бъбречно увреждане може да възникне по време на запушване на камъни.
По време на пристъп на камъни в бъбреците спазмът може да бъде болка, излъчваща лумбалната, долната част на корема, слабините, както и вулвата при жените и тестисите от същата страна при мъжете. Оплакванията обикновено избухват на вълни. При спазми могат да се появят гадене, повръщане и евентуално диария. Уриниране с кръв, треска, студени тръпки, гнойна урина, белотония вече показват, че процесът е по-тежък и сложен и тогава е оправдан спешен урологичен преглед, може да се наложи намеса.
Разследване:
Изследването на урологични каменни заболявания се състои от общомедицински и особено урологични диагностични методи. Както при всяка среща лекар-пациент, първата стъпка е да се запише медицинската история, особено да се регистрират предишни каменни заболявания, да се изследват фактори, предразполагащи към камъни, и да се разбере за семейното натрупване. Основните изследвания при пациенти с камъни включват физикален преглед, лабораторни изследвания (кръвни тестове, урина и утайка), ултразвук, рентгеново изследване и CT изследване за определяне на параметрите на камъка и, ако е необходимо, контрастно рентгеново изследване и КТ изследване в подготовка за урологична интервенция. Преди операцията, посочена от уролога, се извършва и анестезиологичен преглед с превантивни рентгенови и ЕКГ изследвания. Задачата на уролога е да планира изследването, да състави необходимите диагностични методи и да ги ускори според спешността на случая - само в случай на внимателно диагностицирано заболяване е възможно да се изготви точен терапевтичен план, особено ако случаят изисква операция.
Лечение:
Камъните в бъбреците и уретерите напускат тялото спонтанно в по-голямата част от случаите. Според различни международни статистически данни броят на каменистите пациенти, които изпразват своите урологични камъни в кухината, е 80-97%, 75% в рамките на 48 часа. Много е вероятно спонтанно изпразване на камъни, по-малки от 5 mm (97-98%), но дори и с диаметър на камъка между 5-10 mm, шансът камъкът да напусне е 30-50%. При по-големи образувания спонтанното отстраняване на камъни е рядко. След извършване на прегледа и диагностиката урологът изготвя терапевтичен план. Ако смятате, че има сериозен шанс за спонтанно отстраняване на камъни, можете да подкрепите този процес с лекарства, съвети за начина на живот и да намалите болката и спазмите, които се появяват по време на процеса, като също приемате лекарства. Можете да дадете спазмолитици за облекчаване на оплакванията Ви (напр. NoSpa, Папаверин, Халидор), можете също да дадете на пациента болкоуспокояващи (Алгопирин, Рубофен и неговите производни), но най-ефективната практика е използването на така наречените нестероидни анти- възпалителни лекарства (супозитория или интрамускулно инжектиране във вена. За най-тежките каменни крампи, ние посягаме само към опиатите.