Камъни в бъбреците
Камъни в бъбреците (бъбречни камъни) е състояние, известно от древността, като операцията за отстраняване на камъни е най-старата операция. Обяснението е, че болката, придружаваща бъбречната колика, е толкова голяма, че лечението за нейното отстраняване беше абсолютно необходимо.
Камъните в бъбреците се образуват, когато балансът между количеството вода, минерални соли и други вещества в урината се промени.
Рискови фактори, които могат да насърчат камъни в бъбреците:
Има много фактори, които увеличават риска от развитие на камъни в бъбреците.Някои от тях могат да бъдат контролирани, а други не.
- Хранене - недохранване или висока консумация на храни, богати на оксалати, протеини и др.
- Аномалии на бъбречната функция.
- Олигория - намаляване на количеството отделена урина за 24 часа
- Недостатъчна хидратация - липса на достатъчен прием на течности (една от най-честите причини за камъни в бъбреците)
- Високи температури (насърчава дехидратацията)
- Консумация на вода с високо съдържание на калций
- Начин на живот и професия (работа в среда, която благоприятства дехидратацията, стреса, продължителното излагане на високи температури)
- Наследственост-фамилна анамнеза-болест, която се среща в продължение на няколко поколения.
- Инфекции на пикочните пътища с определени микроби
- Застой на урината - отлагането на сол е много по-лесно, когато урината застоява или тече по-бавно от нормалното.
- Ендокринни и метаболитни фактори (промени в минералния метаболизъм, хиперпаратиреоидизъм)
Признаци и симптоми на камъни в бъбреците:
- няма симптоми, ако камъкът е много малък (бъбречна микролитиаза, бъбречен пясък)
- бъбречна колика - постоянна болка с внезапна поява; камъните могат да причинят интензивна болка в лумбалната област (долната част на гърба), отстрани на багажника (в хълбоците), в корема, таза или гениталиите;
- храносмилателни прояви - гадене и повръщане
- появата на кръв в урината (хематурия) тя може да бъде свързана с камъни, които остават в бъбреците или такива, които се мобилизират в пикочните пътища
- полакиурия, често и болезнено уриниране, което се случва, когато камъкът е в уретера или след като е напуснал пикочния мехур и се открие в уретрата; Често уриниране може да се появи и при инфекции на пикочните пътища
- треска
- загуба на апетит (загуба на апетит)
- диария или запек
- силно изпотяване (диафореза)
- умора
- сърдечно-съдови прояви-тахикардия, хипертония.
Усложненията на камъните в бъбреците могат да бъдат:
- Бъбречната колика е една от големите спешни ситуации на вътрешната медицина.
- увеличаване на риска от инфекции на пикочните пътища или влошаване на съществуваща инфекция
- увреждане на бъбреците, което може да доведе до остра бъбречна недостатъчност, ако камъкът пречи на елиминирането на урината от бъбреците; за повечето хора, чиито бъбреци са здрави, камъните не причиняват значителни щети, освен ако не блокират напълно пикочните пътища.
- за пациенти с единичен бъбрек или хора, които са претърпели бъбречна трансплантация, камъните в бъбреците са много по-сериозен проблем.
- ако се появят (развият) камъни в бъбреците по време на бременност, лекарят специалист след разследванията трябва да реши дали е необходимо лечение и кога да започне.Типът на лечение зависи от тримесечието на бременността.
- Камъните в бъбреците при деца не са често срещани, ако се появят на възраст 10-12 години, но са придружени от други състояния, като необичайно развитие на пикочните пътища, метаболитни заболявания или генетични нарушения (муковисцидоза).
Специализираната медицинска консултация се изисква, когато се появят специфичните симптоми на камъни в бъбреците, постоянна болка с максимална интензивност на нивото на лумбалната област в хълбоците, корема, таза или гениталиите.
Тестове за камъни в бъбреците:
Урологът или лекарят по вътрешни болести ще заподозре литиаза в урината след излагане на симптомите, но за правилното фиксиране на диагнозата ще поиска извършването на други тестове:
- Биохимия (кръвни тестове)
- Обобщение на урината
- Бъбречна ехография (ясно изображение на бъбреците)
- Абдоминална ехография (изображение на бъбреците и пикочния мехур)
- Обикновена рентгенография на реномен пикочен мехур (осигурява сигурност на съществуването, размера и положението на зъбния камък
- Интравенозна пиелография, чрез инжектиране на контрастно вещество, за да се видят точно размерът, формата и положението на пикочните пътища.
След екстракция на бъбречните камъни ще се направи техният биохимичен анализ.
Лечение на камъни в бъбреците:
Камъните в бъбреците могат да бъдат елиминирани чрез лечение, ако болката може да се контролира с лекарства (противовъзпалителни, аналгетични спазмолитици, опиоидни производни), няма признаци на инфекция (треска, студени тръпки), няма гадене или повръщане.
- Ако няма резултати, се изисква катетеризация на уретера - въвеждането на тръба за отстраняване на урина
- Перкутанна нефростомия-операция за отклоняване на урината от бъбречната кухина
- Екстракорпорална литотрипсия - неинвазивен метод за раздробяване и елиминиране на камъни от ударна вълна.
- Ендоскопска литотрипсия - раздробяване и отстраняване на камъни с ендоскопа
- Перкусионна нефролитотомия (извличане на камъни с помощта на нефроскоп)
- уретероскопия
- Нефректомия - Частична или пълна хирургична аблация на единия или двата бъбрека.
Екипът от уролози в клиника EXMEDICA се състои от:
Възползвайте се от сега Промоции на ExMedica за различни медицински услуги. Влезте в страницата за промоции.
За повече информация или срещи влезте в страницата за контакт или се свържете с нас на показаните телефони.