Камък в бъбрека

The камъни в бъбреците (Латински смятане, камъче) са твърди (кристални) натрупвания на разтворени минерали (Whewellite) в урината и открити в бъбреците или уретерите. Известен също като нефролитиаза, уролитиаза, уролитиаза. Те се предлагат в различни размери, от този на зърно пясък до този на топка за голф. Най-големите камъни, наречени коралиформи, оформят вътрешността на бъбрека, като по този начин имат вид на коралови клони. Камъните в бъбреците обикновено се отделят в потока урина; ако растат до относително голям размер преди преминаване (от порядъка на няколко милиметра), запушването на уретера и разширяването на бъбрека с урината може да причини силна болка, наречена бъбречна колика », Обикновено се намира в хълбока и в долната част на корема.

Народната мъдрост поддържа, че консумацията на твърде много калций може да влоши развитието на камъни в бъбреците, тъй като най-често срещаният тип се състои от калциев оксалат. Натрупаният опит обаче показва, че диетите с намален прием на калций са свързани с по-висок риск от литиаза и обратно. Сравнително плътният калций прави тези камъни непрозрачни и те могат да бъдат открити чрез рентгенова снимка на корема. Ултразвукът, CT сканирането, цифровата рентгенография са най-точните диагностични тестове за откриване на камъни в бъбреците.

Обобщение

Честота

Годишната честота се оценява на 0,5% годишно. Разпространението му (общ брой случаи) е около 5% [1]. Вероятността да бъдете засегнати през целия живот се изчислява на 10-15%. Той е по-висок и достига 25% в Близкия изток. По същество това е рецидивиращо заболяване с почти 50% рецидив на 10 години. Това заболяване е по-често при хората. Разликата между мъжете и жените обаче избледнява с възрастта.

Механизми

Повишаването на концентрацията на слабо разтворими съединения в "концентрирана" урина е тривиален фактор. Това обяснява по-голямата честота на заболяването в случай на дехидратация, която може да е вторична при висока температура, висока температура или други причини.

Калциевите камъни се благоприятстват от хиперкалциемия (високо ниво на калций в кръвта), причините за която са множество. Например, хиперкалциемията може да бъде предизвикана от висока консумация на минерална вода, богата на калций и чиито сухи остатъци понякога са 4 пъти по-големи от тези на изворната вода.

Камъните с пикочна киселина се благоприятстват от киселата урина при пациенти с високи нива на пикочна киселина в кръвта.

Всъщност механизмът е полифакториален (няколко взаимосвързани причини) и често сложен, свързващ генетичен произход, хранителни фактори и придобити метаболитни аномалии.

Състав

В близо 80% от случаите това е калциев оксалат. други видове камъни са по-редки: цистин (аминокиселина, открита при хора с цистинурия), пикочна киселина или други вещества.

Камъните могат да се състоят и от струвит (магнезий, амоний и фосфат) (10% от случаите). Образуването на струвитни камъни е свързано с наличието на бактерии (Клебсиела, Серратия, Протея, Видове Providencia), който превръща уреята в амоний; най-често е Proteus mirabilis.