Калзурие не губи кости

Калциевите бъбречни камъни са свързани с повишен риск от остеопороза. Причината очевидно не е повишена екскреция на калций.

губи

Публикувано: 30.01.2017 г., 13:06

DALLAS. Епидемиологичните проучвания описват повишена честота на остеопороза и фрактури при пациенти с нефролитиаза. Отрицателният калциев баланс, дължащ се на хиперкалциурия, се счита за причина за загубата на костна маса. Това противоречи на данни от анализ на регистъра на университета в Далас в американския щат Тексас: При повечето пациенти с калциево-съдържащи камъни в бъбреците не е имало връзка между отделянето на калций в урината и костната плътност (J Urol 2017, онлайн 4 януари).

Обратна връзка се наблюдава само при жени в постменопауза без естрогенна терапия. Установено е обаче само при разглеждане на костната плътност в лумбалния отдел на гръбначния стълб и концентрацията на калций в урината при диета с ниско съдържание на натрий. Когато костната плътност на шийката на бедрената кост или концентрацията на калций в урината са използвани при хранене ad libitum или на гладно, не е установена значителна връзка. При жени, които все още са били в пременопауза или които са получавали естрогени, както и при мъжете, не е имало значима връзка за нито един от изследваните параметри на костната плътност и урината.

Не причина, а маркер

За анализа са оценени данни от 250 мъже и 182 жени (37 от тях постменопаузално без хормонална терапия), които не са страдали от хиперкалциемия, хронично заболяване на червата, първичен хиперпаратиреоидизъм или тежка бъбречна недостатъчност. Z-резултат от 250 mg/d при свободно избрана диета или> 200 mg/d при диета с ниско съдържание на натрий е открит при 58, 40 и 62 процента от пациентите.

За разлика от това, малки проучвания при пациенти с камъни в бъбреците предполагат връзка между екскрецията на калций и костната плътност, според авторите на изследването, ръководени от д-р. Khashayar Sakhaee. По-голямо проучване от 2016 г. обаче не разкрива и съответни доказателства. Следователно американските лекари подозират, че повишената екскреция на калций в урината "не е причината, а само маркер за загубата на костна плътност".

Вместо това, те подозират калцитриола като причина за повишения риск от остеопороза при пациенти с нефролитиаза. Хиперкалциурията може да бъде резултат от повишена активност на калцитриола, което от своя страна може да инхибира образуването на колаген и пролиферацията на остеобласти. (bs)