Калпротектин DocMedicus Health Lexicon

Калпротектин (синоними: калгранулин A/B, човешки левкоцитен протеин; L1 протеин; MRP-8/14; S-100a и b; антиген на муковисцидоза, CFA) е клетъчен компонент на неутрофилни гранулоцити (имунни клетки), което се счита за маркер за миграцията на гранулоцитите в лумена на червата като част от възпалителен процес. По-ниски концентрации на калпротектин се откриват и в моноцитите.

Тъй като калпротектинът не се разгражда по време на чревния проход и е много стабилен в изпражненията, възпаление в горната част на чревния тракт може да бъде открито и в пробите на изпражненията [1].

Калпротектин принадлежи към групата на фекалните маркери за възпаление (фекални биомаркери).

Фекалният калпротектин (FC) има важен принос за диагностиката и проследяването на хроничните възпалителни заболявания на червата (IBD).

Процедурата

Проба на изпражненията (стабилност на калпротектина в естествената проба на изпражненията 3-7 дни; за по-дълго съхранение: замразявайте изпражненията при -20 ° C)

Подгответе пациента

Много тънки или течни изпражнения (изтъняващ ефект)

Нормални стойности (зависими от възрастта)

Възрастова група	Медиани от различни Проучвания µg/g изпражнения (= mg/kg изпражнения)
скъпа	150-278
Кърмачета до 4-годишна възраст.	14 - 49
Възрастни и деца от 4 до 17 годишна възраст.	- 50

Калпротектин и заболявания (възраст: възрастни и деца от 4 до 17 години)

Медиани от различни Проучвания (μg/g изпражнения) (= mg/kg изпражнения)	рейтинг
10-31	Здравословно (или функционални заболявания на червата като синдром на раздразненото черво)
50-100	Сива зона (проверка след 4-8 седмици)
220	Дивертикулит
40-420; широко разпространение около 150	Колоректален рак
60-320; често> 600	болест на Крон
150-167	Язвен колит

Показания

Съмнение за хронично възпалително заболяване на червата (IBD, напр. Болест на Crohn, улцерозен колит)
Диференциална диагноза на функционални заболявания (напр. Синдром на раздразнените черва (раздразнително дебело черво)) и възпалителни заболявания
Маркери за активност при възпалителни заболявания на червата (корелира със степента на възпаление)

интерпретация

Тълкуване на повишени стойности

Язвен колит - възпалителна болест на червата (IBD)
Чревни инфекции *, неуточнени
Ентеропатии (чревни заболявания), причинени от нестероидни противовъзпалителни лекарства
Дивертикулит - заболяване на дебелото черво, при което се образува възпаление в изпъкналостите на лигавицата (дивертикули)
Болест на Crohn - възпалителна болест на червата (IBD); обикновено протича в изблици и може да засегне целия храносмилателен тракт; Характерно е сегментното заразяване на чревната лигавица (чревна лигавица), т.е.могат да бъдат засегнати няколко чревни отдели, които са отделени един от друг със здрави участъци.
Кистозна фиброза (муковисцидоза) - генетично заболяване, което причинява производството на плътна слуз, особено в белите дробове и стомашно-чревния тракт
Ревматоиден артрит - възпалително многосистемно заболяване, което обикновено се проявява под формата на синовит (възпаление на ставната лигавица); корелира с активността на заболяването
Лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
- Инхибитори на протонната помпа (PPI)

Тълкуване на понижени стойности

Не е от значение за заболяването

Нормални нива на калпротектин

Екзокринна недостатъчност на панкреаса - заболяване на панкреаса, свързано с недостатъчно производство на храносмилателни ензими
Непоносимост към лактоза (непоносимост към млечна захар)
Хранителна непоносимост
Синдром на раздразнените черва
Целиакия (непоносимост към глутен)

В допълнение към калпротектина, лактоферинът също е маркер за възпалително заболяване на червата (IBD).
* За да се избегнат фалшиво положителни резултати, трябва да се изключи инфекциозна причина в случай на чревно заболяване!
Серумният калпротектин (SC) корелира силно с фекалния калпротектин (FC) [2].

Roseth AG, Fagerhol MK, Aadland E et al.: Оценка на неутрофилния доминиращ протеин калпротектин във фекалиите. Scand J Gastroenterol (1992) 27: 793-798
Kalla R et al.: Серумен калпротектин: нов диагностичен и прогностичен маркер при възпалителни заболявания на червата. На J Gastroenterol 2016; 111: 1796-1805. doi: 10.1038/ajg.2016.342