Калиев йодид (лекарство) е
Калиев йодид - лекарствен продукт, йодсъдържащ препарат. Използва се в различни лекарствени форми.
Съдържание
фармакологичен ефект
Фармакологично действие - запълване на йоден дефицит, антитиреоидно, муколитично, отхрачващо, противогъбично, абсорбиращо се, радиозащитно. При попадане в организма във физиологични количества йодидът нормализира синтеза на тиреоидни хормони, трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), нарушен поради липса на йод, и нормализира съотношението Т3/Т4. В клетките на епитела на щитовидния фоликул, под действието на тиреопероксидаза, той се окислява до елементарен йод, който осигурява йодиране на остатъци от тирозин върху страничните вериги на молекулата на тиреоглобулина с образуването на предшественици на тиреоиден хормон - монойодотирозини (MIT) и дийодотирозини (DIT), които са включени в остатъците от 140 тиреоглобулин, само 1/5 от него е йодиран. Под действието на окислителните ензими MIT и DIT се кондензират, образувайки тиронини, основните от които са трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Комплексът от тиреоглобулин с тиронини чрез ендоцитоза се придвижва от колоида към фоликуларната клетка, където се отлага. Освобождаването на тиреоидни хормони от връзката с тиреоглобулина става в апикалната част на тироцита чрез хидролиза от лизозомни ензими. В резултат на хидролизата на тиреоглобулин се отделят редица съединения, включително трийодтиронин и тироксин, както и MIT и DIT. Последните се дейодират вътре в жлезата и освободеният йод отново се използва за биосинтеза на хормони.
Въвеждането на значителен излишък от йодид (над 6 mg дневно) при хипертиреоидизъм съгласно принципа на обратната връзка води до потискане на синтеза и освобождаване на тиреоид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза, инхибира синтеза и освобождаването на (главно) щитовидната жлеза хормони, вероятно чрез потискане на протеолизата на тиреоглобулина. Освен това йодидът намалява васкуларизацията и размера на щитовидната жлеза, удебелява нейната тъкан, предотвратява хиперплазията на щитовидната жлеза и възстановява нейните размери при деца и юноши.
При пациенти с хипертиреоидизъм той бързо причинява ремисия на симптомите и поради това големи дози йодид се използват при предоперативната подготовка на пациенти за резекция на щитовидната жлеза за улесняване на тиреоидектомия (заедно с други антитиреоидни лекарства) и при тиреотоксична криза. Антитиреоидният ефект на йодида е нестабилен - трае само 2-3 седмици и се използва за временно намаляване на функцията на щитовидната жлеза.
Радиозащитният ефект на йодида се дължи на факта, че той пречи на щитовидната жлеза да абсорбира радиоактивни изотопи на йод и я предпазва от въздействието на радиацията. При прием на калиев йодид едновременно с излагане на радиация, защитният ефект е около 97%; когато се приема 12 и 24 часа преди облъчване - съответно 90% и 70%, когато се приема 1 и 3 часа след излагане - 85% и 50%, повече от 6 часа - ефектът е незначителен.
Отхрачващият ефект се дължи на факта, че йодидът, секретиран от бронхиалните лигавични жлези, причинява реактивна хиперемия на лигавицата, допринася за втечняване на храчките, включително поради увеличаване на съдържанието на вода в секрета, подобрява функцията на ресничестия епител и увеличава мукоцилиарния клирънс.
Има доказателства за ефективността на йодида при носеща еритема и гъбични инфекции.
Фармакокинетика
След перорално приложение той се абсорбира бързо и напълно в тънките черва и в рамките на 2 часа се разпределя във вътреклетъчното пространство. Натрупва се главно в щитовидната жлеза (концентрацията на йодид е повече от 500 μg/g тъкан), както и в слюнчените и млечните жлези, стомашната лигавица. Прониква добре през плацентата. Екскретира се предимно чрез бъбреците (следите се определят в урината 10 минути след поглъщането, 80% от дозата се екскретира в рамките на 48 часа, останалата част - в рамките на 10-20 дни), частично - със секретите на слюнката, бронхите, пот и други жлези.