Какво всъщност е непоносимост към храна

Лактоза, глутен, хистамин - три съединения, които се съдържат в храната и на пръв поглед нямат нищо общо помежду си. Но само на пръв поглед. Засегнатите вероятно вече знаят за какво става въпрос: непоносимост към храна. През последните години тази област привлича все по-голямо внимание. На фона на това, че все по-голям брой засегнати изглежда страдат от хранителна непоносимост. Но: не всяка щипка в стомаха е пълноценна непоносимост. От друга страна, някои непоносимости остават неоткрити в продължение на години - защото се проявяват само в лек ход.

Предизвикателство - също за лекарите - е търсенето на причината за оплакванията на фона на това, че непоносимостта и хранителните алергии се различават помежду си по своите симптоми. Във всеки случай е полезно да се дефинира терминът непоносимост към храна. Според Европейската академия по алергия и клинична имунология (EAACI), непоносимостта към храна включва както имунологично медиирани хранителни алергии, така и неимунологична непоносимост към определени хранителни съставки. Това разделяне е важно - както по отношение на симптомите, така и по отношение на възможен терапевтичен подход. Алергиите са особено опасни, тъй като пациентите могат да претърпят алергичен (анафилактичен) шок, ако влязат в контакт с малки следи от алергена.

Известна непоносимост към храна

Въз основа на дефиницията едно нещо става много ясно: непоносимостта към храни обхваща много широк спектър от различни клинични картини. Сега са известни някои типични непоносимости - като непоносимост към лактоза. Други заболявания получават значително по-малко внимание. Тези представители включват, например, непоносимост към хистамин. И това въпреки факта, че непоносимостта към хистамин води до значително по-големи ограничения от непоносимостта към лактоза.

Непоносимост към лактоза

Непоносимостта към лактоза е непоносимост към захарта, съдържаща се в млякото. Лактозата се състои от галактоза и глюкоза, и двете от които могат да се използват от човешкото черво. За целта първо трябва да се разгради лактозата. За това е отговорен ензимът лактаза. Последният се произвежда от бозайници в тънките черва.

Противно на това, което все повече се предполага в Европа, непоносимостта към лактоза (накратко LI) всъщност е естествен процес на индивидуално развитие. Извън Европа е нормално синтезът на ензима да спре в зряла възраст. Ако има липса на лактаза, непрекъснатата млечна захар достига до дебелото черво, където се превръща от микроорганизми. Резултатът са типични симптоми като:

Метеоризъм
Подуване на корема
диария

Непоносимост към глутен

Глутенът е протеин, открит в много видове зърнени култури, който е известен още като глутен. Ако имате непоносимост към протеиновите компоненти, стената на тънките черва реагира на протеините с възпалителна реакция. Ако от това се развие хронично заболяване, то се нарича целиакия. Симптомите на състоянието включват:

диария
Стеаторея
стомашни болки
Неуспех (при деца)
Дефекти на постоянните зъби
Язви в устата.

Непоносимостта към глутен е проблематична поради широкото използване на зърнени продукти и факта, че непоносимостта продължава цял живот. Въпреки това, основно безглутенова диета без съответна непоносимост не изглежда непременно полезна. В отделни случаи безглутеновата диета може да увеличи риска от сърдечно-съдови проблеми при иначе здрави хора.

Алергия към лешник

Лешниците са едни от дървесните ядки, за които е доказан определен алергенен потенциал. Поради естеството си на алергия, дори малки следи са достатъчни, за да предизвикат реакции. Това отличава алергията от непоносимост, която често зависи от концентрацията.

Алергии към лешник често могат да бъдат открити при пациенти, които също страдат от поленова алергия - сенна хрема. Тук се получават кръстосани реакции към подобни протеини. Тази форма на поленова алергия към лешник е по-разпространена в Европа. Изолираната форма на алергия към лешник е по-опасна. Тук засегнатите реагират на съхраняващия протеин. Тъй като това е топлоустойчиво, алергенният потенциал не намалява дори след изпичане или нагряване - съществува риск от тежки реакции, включително анафилаксия. Поради това трябва да се обърне особено внимание на съставките в диетата, особено в случай на преработени храни.

Зачервяване на кожата, копривна треска или сърбеж и главоболие във връзка с затруднено дишане и метеоризъм след консумация:

сирене
Вино
Бира
авокадо
Кетчуп

може да показва непоносимост към хистамин. Хистаминът е тъканно хормонно и пратено вещество, което има модулиращ ефект при алергични реакции. Тук веществото причинява, наред с други неща, подуването на засегнатата тъкан.

Хистаминът е не само вещество, произвеждано от организма, но се съдържа и в месни продукти и растения. В случай на непоносимост към хистамин, сега се приема, че това не е алергична реакция. По-вероятно е да се подозира разграждане на хистамина, погълнат с храна. Авторите приемат, че това е придобита непоносимост. Въпреки това, медицината все още не е постигнала съгласие дали всъщност непоносимостта съществува като независима клинична картина.

Алергия срещу Нетърпимост: Как да знаем?

Отначало може да няма значение дали имате алергия или непоносимост. На практика - т.е. за лечение - е важно подробно разграничение. Има ли индикации, които засегнатите могат да използват, за да направят първоначални заключения? Поносимостта по същество е ограничена до стомашно-чревния тракт. С други думи: оплакванията обикновено се получават само в тази област. Метеоризмът или диарията са типични.

Алергиите се основават на различни механизми на действие. Тъй като имунната система като цяло е насочена срещу храната, спектърът от възможни реакции се простира в целия известен диапазон - като зачервяване или сърбеж и затруднено дишане (ключова дума астма). В случай на алергия, реакцията може да възникне и много забавена, в случай на непоносимост обикновено само по време на чревния проход.

Какви ограничения води до непоносимост към храна?

Като цяло - и инструкциите за действие при алергии или непоносимост тук са идентични - прилага се стратегия за избягване. Ако е известно на кои храни реагира тялото, те трябва да се избягват. Тази стратегия за избягване трябва да бъде особено изразена във връзка с хранителни алергии. Съвет: Някои алергени не са топлоустойчиви, например се разграждат по време на готвене.

Това може да направи ежедневието много по-лесно. По отношение на много непоносимост има различни граници на толерантност от пациент на пациент. До този праг храната може да се консумира до голяма степен без недостатък. Доказателства могат да бъдат предоставени като част от провокационна диета. Независимо дали става въпрос за непоносимост или алергия - винаги е препоръчително медицинско съпровождане. Причината за това са усложнения, които могат да възникнат. В този контекст могат да се появят леки алергични реакции, както и опасно подуване на дихателните пътища.

Колко хора са засегнати от непоносимост към храна?

Със сигурност болката в стомаха вече отново е непоносимост! Сега много потребители са чувствителни към темата за непоносимостта към храни. И избягвайте глутена или лактозата като профилактична мярка. Отказът често е неоснователен - поне според данни, за които се отнасят списания като Spektrum.de. Например по-малко от един процент от населението страда от цьолиакия.

Въпреки това, според статистиката, почти 10 процента са на мнение, че глутенът не може да се толерира. По същия начин могат да се намерят сериозни цифри за непоносимост към хистамин. А що се отнася и до лактозата, спорно е дали много от „самодиагнозите“ в крайна сметка имат напълно различни причини. Но: Може да се приеме определен брой неотчетени случаи, особено в случай на непоносимост. Особено леките градиенти понякога са просто твърде неспецифични.

Заключение: непоносимостта може да бъде разпозната

Без глутен и без лактоза - етикет, който вече може да се намери много често в супермаркета. Причината за това е непоносимостта, която буквално разстройва засегнатите. Непоносимостта е особено трудна, когато засяга обичайните храни - ключова дума целиакия. Но алергията към млечни протеини също прави ежедневието много по-трудно. Всеки, който подозира, че страда от непоносимост, никога не трябва да допуска две грешки: заровете главите си в пясъка и не посещавайте лекар. Изоставянето на общи храни (без надеждна диагноза) е грешен подход. Днес медицината знае начини - включително кожни и кръвни тестове - да демонстрира сенсибилизация и да я тества клинично. В същото време непоносимостта също може да бъде доказана. Един пример е H2 дихателният тест за съмнение за непоносимост към лактоза. Ако са налице резултати, можете да обсъдите стратегии за избягване с диетолози или лекар относно десенсибилизацията.