Какво влияние има наднорменото тегло върху резултатите от заместването на тазобедрената става и коляното? SpringerLink
Какъв ефект има затлъстяването върху резултата от пълната артропластика на тазобедрената става и коляното
Обобщение
Ефектът на затлъстяването върху клиничните и рентгенологични резултати от заместването на тазобедрената става или коляното се оценява по различен начин. Някои автори смятат, че наднорменото тегло води до по-лоши клинични и рентгенологични резултати при заместването на тазобедрената става и коляното. Причината е, че увеличеното тегло води до повишен стрес върху компонентите на протезата и околната кост. Това предположение трябва да доведе до повишена степен на асептично разхлабване на компонентите на протезата при пациенти със затлъстяване. Доказано е обаче, че тази пряка връзка често не се отразява в клиничните резултати на тези пациенти. Една от причините за това може да бъде намалената активност на пациентите с наднормено тегло, което компенсира увеличения стрес върху компонентите на протезата.
Въпреки често незначителните разлики, резултатите изглеждат по-ниски от тези на пациентите с протези с нормално тегло. Поради тази причина би имало смисъл многоцентрово проучване с голям брой пациенти, при което евентуално би могло да се намери значителна разлика. Това може значително да подкрепи търсенето на предоперативно намаляване на теглото.
Резюме
Тъй като разпространението на затлъстяването в световен мащаб продължава да нараства, определянето на връзката между резултатите от затлъстяването и артропластиката става все по-важно. Съобщава се, че ефектът от затлъстяването върху резултата от цялостната артропластика на тазобедрената става или коляното е променлив. Някои автори вярват, че високото телесно тегло ще доведе до по-малко от оптималните резултати от артропластиката, тъй като увеличеното телесно тегло води до повишен стрес върху компонентите и увеличено натоварване на околната кост. Въпреки че това от своя страна би трябвало да доведе до по-висока честота на асептично разхлабване или протезен отказ при пациенти със затлъстяване, проучванията показват, че ефектът от повишеното телесно тегло и резултатите от артропластиката не са толкова ясни. По-ниското ниво на активност, типично наблюдавано при пациенти със затлъстяване, може частично да противодейства на негативните ефекти от повишеното тегло върху интерфейса на костната протеза.
Въпреки че резултатите не показват значителни разлики във всички проучвания, изглежда, че затлъстяването има отрицателно въздействие върху резултатите от цялостната артропластика на тазобедрената става и коляното. Следователно трябва да се провеждат дългосрочни проучвания, използващи големи размери на пробата. Ако се докажат значителни разлики, може да се препоръча променен курс на лечение, като например пациент да отслабне, преди да обмисли пълна артропластика на тазобедрената става или коляното.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.