Какво трябва да знаете за реконструкцията на гърдата след мастектомия
Ако сте решили да прибегнете до реконструкция на гърдата (на едната или на двете гърди) в резултат на мастектомия, имате много аспекти, върху които да помислите.
Например, можете да помолите Вашия лекар да започне реконструкция на гърдата веднага след мастектомия или може да забавите тази процедура за определен период от време. Например, ако имате възпалителен рак на гърдата, Може да се наложи да премахнете повече кожа, което усложнява незабавната реконструкция на гърдите. И понякога реконструкцията на гърдите трябва да се отложи, докато не завършите всичките си лъчетерапевтични сесии.
Какви други неща да имате предвид:
- вашата възраст и общо здравословно състояние, включително дали пушите или не
- минали операции и рискови фактори, свързани с операцията
- степента на заболяването
- дали е налична или не автоложна тъкан (собствен продукт, т.е. такъв от едно и също тяло)
- вашите лични предпочитания.
След като една или и двете гърди са изрязани поради рак на гърдата, можете да се обадите операция за възстановяване на гърдата. Има много различни подходи за реконструкция на гърдите. Вашият хирург ще ви обясни подробно какви са вашите възможности и той също така ще ви помогне да изберете правилната операция за вас.
Гръдни импланти
Имплантите се поставят под кожата или под гръдните мускули. За да работи имплантът, трябва да има достатъчно кожа и да останат достатъчно гръдни мускули след мастектомията, за да покрият гръдните импланти.
Имплантирането може да се извърши с една операция, но обикновено са необходими две отделни процедури. След мастектомията, която сте имали, хирургът ще постави разширител на тъканите под кожата или под гръдния мускул. При последващи интервенции Вашият лекар постепенно ще напълни разширителя на тъканите със стерилен физиологичен разтвор, като го пълни през равни интервали, до максималния му капацитет или до размера, до който пациентът и хирургът са доволни.
След като гръдната тъкан заздравее малко, разширителят на тъканите ще бъде отстранен и заменен с постоянен гръден имплант. Това обикновено се случва на всеки два до шест месеца мастектомия. В някои случаи се използва специална маса за подпомагане на разширителя на тъканите и гръдните импланти.
Реконструкция на гърдата със собствена тъкан (автоложна)
Реконструкцията на гърдата или гърдите с автоложна тъкан се извършва с помощта на собствената тъкан на пациента от тялото на пациента, обикновено взета от корема, гърба или седалището. Тъй като това е собствената здрава тъкан на пациента, методът е предпочитаната форма на реконструкция за пациенти, които са имали или най-вероятно ще се нуждаят от лъчева терапия след процедурата на мастектомия, която са претърпели.
Тази техника включва вземане на кожа, мазнини, кръвоносни съдове и понякога мускули от друга част на тялото за възстановяване на гърдите (клапите). Има няколко вида клапи (парчета кожа или плат, които могат да бъдат присадени към друга част на тялото); това е собствена тъкан, взета от пациента.
Клапи (собствени тъкани) могат да се вземат от корема, гърба, седалището или бедрата. В някои случаи кожата, мазнините, мускулите и кръвоносните съдове се вземат от долната част на корема.
В други случаи хирургът използва тъкан, взета от центъра и отстрани на гърба. При други процедури се взема малко тъкан от корема, но коремният мускул не се реже.
При други процедури за реконструкция на гърдите се използват кожа, кръвоносни съдове и мазнини, извлечени от задните части на пациента, а при друг тип процедури тъканта се отстранява от горната част на бедрото.
Отнема малко повече време за възстановяване след реконструкция на гърдата със собствена тъкан, в сравнение с процедурата, която включва само гръдни импланти.
Реконструкция на зърното и ареолата
В някои случаи зърното и ареолата могат да бъдат пощадени по време на мастектомия. Факторите, които определят дали можете да запазите зърното и ареолите, включват размера и броя на туморите, размера и формата на гърдата, вида и стадия на рака. В противен случай зърното и ареолата могат да бъдат възстановени, след като се възстановите от операцията по реконструкция на гърдата. Малки парченца кожа на реконструираната гърда се изрязват, преместват и оформят в ново зърно. Ареолата може да бъде създадена с помощта на кожни присадки от слабините или корема.
Говорете с Вашия лекар относно възможностите Ви
Говорете с Вашия лекар за това кой вариант за реконструкция на гърдата е най-подходящ за Вас. Има няколко фактора, които трябва да се вземат предвид, включително вашата допустимост, време за възстановяване и разходи.
Трябва също така да помислите как бихте искали да изглеждат гърдите ви и дали искате да премахнете мускулите от гърба си за процедурата по възстановяване. Не забравяйте, че възстановяването не е просто медицинско решение - то е и емоционално.