Какво трябва да знаете за причините, дълбоките венозни тромбози, симптоми, рискови фактори, усложнения
Дълбоката венозна тромбоза е състояние, което включва образуването на кръвни съсиреци в дълбоките вени, най-често в долните крайници. Това състояние може да доведе до появата на белодробна емболия, заболяване, което обикновено убива една трета от хората с диагноза. Рисковите фактори за дълбока венозна тромбоза включват разширени вени.
Причини за дълбока венозна тромбоза
Те включват всички елементи, които биха могли да засегнат вътрешността на вените:
- Тежки усложнения на операцията
- нараняване
- Ненормален отговор на имунната система
- Прекомерно телесно тегло
- Задача
- Спиране или забавяне на кръвния поток във вените
- Недостатъци на флуидизиращи вещества в кръвта (антитромбин III, протеин С, протеин S, плазминоген)
- Старост
- Злокачествено заболяване
- Цитостатични лечения
Дълбоката венозна тромбоза започва в области, където притока на кръв е намален, особено при хора, които са обездвижени в леглото или при такива със сърдечна недостатъчност.
Рискови фактори
Повишеният риск от развитие на дълбока венозна тромбоза възниква в следните случаи:
- Старост
- Пациенти, получили кръвопреливане
- Пациенти, подложени на операция
- Пациенти с бедрени или тибиални фрактури
- Хора, които остават дълго време в една и съща позиция
- Хора, които пушат
- Хора, които приемат хормонозаместителна терапия или използват контрацепция
- Бременни жени
- Дебели хора
- Пациенти с хронично възпалително заболяване
- Хора с диагноза рак
- Пациенти с фрактури на таза
- Пациенти с увреждания на гръбначния мозък
- Хора с тежка венозна травма
- Хора с фамилна анамнеза за това състояние
- Хора с разширени вени
Признаци и симптоми на дълбока венозна тромбоза
Симптомите не винаги са очевидни, класическите признаци за наличие на кръвни съсиреци са подуване и чувствителност на прасците. Те се откриват при по-малко от 30% от пациентите. Други симптоми на състоянието включват:
- Червени зони по долните крайници
- Подуване на стъпалото или само част от него
- болки
- Температурни разлики между засегнатия и здравия крак (болният е по-топъл)
- Цветът на кожата се променя
- Спазми или дискомфорт в засегнатата област
- Появата на треска около седмица след операцията
- Разширение на кожните вени, разположени в предната част на крака
Повърхностен тромбофлебит е състояние, при което се образуват кръвни съсиреци със симптоми, подобни на тромбоза, но по-тежки.
Основна венозна тромбоза определя клинична картина, характеризираща се с болка, бледност и масивен оток.
Възможни усложнения при дълбока венозна тромбоза
- Белодробна емболия: най-сериозното усложнение
- Посттромботичен синдром: оток, болка, хиперпигментация, болезнени венозни язви
- Флеботромбоза: Венозна тромбоза с образуване на съсирек, циркулиращ през вената
- Тромбофлебит: възпаление на вените и образуване на съсиреци, които могат да блокират циркулацията
Лечение
- Почивка в леглото с вдигнати долни крайници на 15-30 см над нивото на леглото
- Прилагане на антикоагуланти за предотвратяване образуването на нови кръвни съсиреци и за намаляване на възможността за развитие на белодробна емболия
- Прилагане на лекарства за разтваряне на кръвни съсиреци и за отваряне на вените, блокирани от тях
- Носете компресионни чорапи, за да размажете интензивността на симптомите
- Локална тромболиза чрез венозен катетър (абсорбция на тромби)
- Хирургично лечение: илио-феморална тромбектомия, т.е. отстраняване на тромбозирания съдов сегмент, интервенция, извършена под обща анестезия.
Продължителност на лечението това зависи от локализацията на тромбозата, възможните рискови фактори и наличието на възможни усложнения.
Венозната тромбоза е предотвратимо състояние, но ако се появи, пациентът трябва да получи подходящо лечение, за да избегне животозастрашаващи усложнения.