Какво трябва да знаете за кърлежите и ухапването им
От много години Румъния е на второ място по консумация на антибиотици в Европа. Тъй като през последните дни има многобройни новини, свързани с ухапвания от кърлежи и лаймска болест, които определен вид от тези хематофажни акари предава, д-р Михай Крайу направи на страницата на Виртуалната болница за деца мини-медицинско ръководство, което би било добре прочетете го, преди да погълнете хапчетата с кутията.
„Преди да се паникьосваме прекомерно, както обикновено правим ние, латиноамериканците, мисля, че би било полезно да прочетем следващите редове от трактата за„ приложна тиксофобия “на румънски език [благодарение на колегата д-р Отилия Чиганаг, от когото заимства този термин толкова подходящ] ", призовава д-р Михай Крайу.
Какво трябва да знаете за кърлежите и ухапването им
„Малък, кръгъл на вид кърлеж, който се движи по кожата на пациента или се отстранява изключително лесно, все още не е започнал процеса на хранене и в резултат на това не може да предаде лаймска болест, болест, причинена от спирохети от семейство Борелия“, казва той. лекар.
За да настъпи инфекцията, паразитът трябва да се храни и освобождава слюнка на нивото на раната, произведена от ухапването, в продължение на почти 2 дни, като през това време спирохетите се размножават, удвоявайки съществуващата популация на всеки 4 часа.
„Експериментални проучвания, проведени върху животно, доказват, че спирохетите се появяват в слюнката на кърлежа едва около 48 часа след началото на процеса на хранене. (.) Само след повече от 48 часа от началото на храненето, разпространението на спирохети позволява тяхното идентифициране в слюнката на кърлежа. След 72 часа във всеки кърлеж беше идентифициран максимален брой от над 160 000 спирохети. След 96 часа се получава максимално хранене и кърлежът се отделя и броят на спирохетите намалява прогресивно и те вече не се идентифицират другаде, освен в храносмилателния му тракт “, пише специалистът.
Рискът се намалява чрез премахване или убиване на кърлежа
Това е механизмът на заразяване, рискът от различни заболявания, свързани с ухапвания от кърлежи, намалява, ако той бъде извлечен правилно, възможно най-скоро или ако бъде убит, преди да бъде извлечен.
„Продължителността на времето, в което е прикрепен кърлежът, е изключително важна при оценката на риска от предаване на болестта на Лайм. Различните видове борелия рядко се предават през първите 48 часа след закрепването му "показва д-р Михай Краю, в материала, публикуван на страницата на Виртуалната болница за деца.
Той също така посочва, че появата на кърлеж също има голямо значение при анализа на случая
„Ако изглежда нормално или е подута от изсмуканата кръв. При кърлежи, които са здраво прикрепени, но не са подути, рискът от развитие на лаймска болест е бил 1% в ендемична област, където много кърлежи са заразени с борелия “, отбелязва лекарят.
Профилактика за лаймска болест - когато се дават антибиотици
Не всички ухапвания от кърлежи трябва да се лекуват с антибиотици. На първо място трябва да се вземе предвид възрастта на пациента, като този антибиотик е противопоказан за деца под 8-годишна възраст, съгласно препоръките на Американския център за контрол на заболяванията (CDC). Тогава превантивното лечение с единична доза доксициклин е "задоволително", като е ефективно в 87% от случаите, но че то може да се прилага на пациента само ако отговаря на определени критерии.
Д-р Михай Краю обобщава случаите, в които прилага антибиотична профилактика. Пациентът получава антибиотици САМО ако са изпълнени всички 5 от следните критерии (съгласно протокола IDSA):
"А. Ако ухапването е произведено от кърлеж, идентифициран като нимфа или възрастен от Ixodes - тоест, трябва да сме сигурни, че това е бил кърлеж, а не друго насекомо.
б. Ако кърлежът е бил прикрепен за поне 36 часа - Когато точното време на прикрепване не е известно, оценката на времето може да бъде направена чрез оценка на степента на "подуване на кръвта" на тялото на кърлежа.
в. Ако профилактиката може да започне в рамките на 72 часа след отстраняването на кърлежите.
г. Ако делът на кърлежите, заразени със спирохети от клас Borellia, е равен или по-голям от 20% в зоната на произход на този кърлеж.
д. Ако доксициклиновата профилактика не е противопоказана при този пациент. Доксициклин е противопоказан при деца под 8-годишна възраст, при бременни жени или кърмещи жени. ".
Ръководството, съставено от д-р Михай Крайу (и медицинските изследвания, на които се основава), можете да намерите изцяло ТУК.