Какво трябва да знаете за адювантната терапия при рак MEDIjobs
Когато пациентът е диагностициран с рак, лекуващият лекар ще представи план за лечение, който обяснява стъпките, които трябва да следва. Понякога лекарят ще препоръча допълнително лечение на пациента след завършване на основното му лечение, най-често операция или лъчева терапия. Това се нарича адювантна терапия. Показана е адювантна терапия за намаляване на риска от рецидив на рака. Нео-адювантната терапия е лечението, проведено преди първичното адювантно лечение за по-ефективно обръщане на раковия процес.
Видовете адювантна терапия варират в зависимост от видовете рак, при които са показани, както и в зависимост от пациента. Онколозите предоставят преглед на това, което хората трябва да знаят за адювантната терапия.
Видове адювантна терапия
В момента се използват няколко вида адювантна терапия, изброени по-долу.
химиотерапия. Химиотерапията е лечение на рак, което използва цитостатични лекарства за унищожаване на раковите клетки, като действа принципно върху всички клетки в тялото. Лекарството се прилага най-често интравенозно, но има и фармацевтични форми с перорални цитостатици.
Хормонална терапия. Хормоналната терапия спира производството на определени хормони, за да спре ефекта им върху раковите клетки. Не всички видове рак са чувствителни към хормони, така че лекарите първо ще разгледат всеки отделен случай, за да проверят дали пациентът може да се възползва от този тип адювантна терапия.
лъчетерапия. Лъчевата терапия унищожава раковите клетки с помощта на енергиен лъч с висока интензивност, подобно на рентгенографията. Той включва насочване на тумора и зоната около него.
Целенасочена терапия. Целевата терапия работи подобно на химиотерапията за унищожаване на раковите клетки. Основната и най-важна разлика е, че тя се фокусира само върху раковите клетки, вместо да действа върху клетките на цялото тяло.
имунотерапия. Имунотерапията е лечение за развитие на рак, което има обещаващи резултати. Използвайки собствената имунна система на тялото, имунотерапията работи за унищожаване на раковите клетки, като използва естествената защитна система на организма.
Какви видове рак се използват за адювантна терапия?
Адювантната терапия е показана при напреднал рак или агресивен рак. Тези ракови заболявания често са свързани с висок риск от разпространение на раковите клетки в други части на тялото.
Видовете рак, които обикновено се лекуват с адювантна терапия, са: мозъчна неоплазма, новообразувания на главата и шията, рак на гърдата, рак на белия дроб, рак на стомаха, рак на панкреаса, колоректален рак, рак на простатата, рак на маточната шийка, рак на ендометриума, рак на яйчниците, рак на пикочния мехур и рак на тестисите.
Кой е на адювантна терапия?
Адювантната терапия не е показана за всички пациенти, тъй като зависи от състоянието на тялото на всеки човек. Противораковата терапия често е инвазивна и не всеки пациент ще може да издържи на допълнителни лечения. Поради тази причина е важно пациентите да обсъдят възможностите си за лечение с лекар.
Експертите по рака казват, че идеалният кандидат за адювантна терапия ще се възползва от допълнително лечение, достатъчно, за да се преодолеят недостатъците на потенциалните странични ефекти и недостатъците на продължителното лечение. Пример за такъв идеален кандидат за адювантна терапия би бил млад пациент, който е имал рак, разпространен в голям брой лимфни възли в подмишницата или под мишницата, като в този случай се извършва операция за отстраняване на тумора от гърдата и от лимфните възли в подмишницата. Този пациент все още има висок риск ракът да се повтори както в останалата част на гърдата, така и в лимфните възли и да се разпространи в органи като мозъка, белите дробове или костите. След операцията на пациента обикновено се дава адювантна лъчева терапия на гърдата и лимфните възли (за да се намали шансът ракът да се върне в гърдите и лимфните възли), в допълнение към адювантната химиотерапия (за да се намали шансът ракът да се върне в органите като напр. мозък, бели дробове или кости).
Според проучванията е важно пациентите да имат достатъчно устойчиво тяло за адювантна терапия. Идеалният пациент за обмисляне на адювантно лечение е пациент с умерен или повишен риск от рецидив на рака, без други сериозни заболявания, като сърдечно или чернодробно заболяване, и с добри резултати. В зависимост от тяхното здраве и способности по това време, пациентите могат да бъдат напълно активни (в състояние да изпълняват всички ежедневни дейности), ограничени до интензивна физическа активност (но в състояние да извършват лека домакинска или офис работа), амбулаторни пациенти и способни да се грижат за себе си, но не могат да извършват трудови дейности, пациентите, способни да се грижат за себе си ограничени, ограничени до легло или стол повече от 50 процента от будните часове и напълно инвалидизирани пациенти, които не могат да се грижат за себе си, напълно ограничено до легло или стол.
Страничните ефекти на адювантната терапия зависят от вида на лечението. Те дори могат да бъдат засилени в зависимост от здравето на пациента и други вече лекувани лечения.
Разбирането на лечението ще позволи на пациента да се подготви за него. Например химиотерапията може да продължи месеци и да остави пациентите да не могат да се грижат по това време.
В някои случаи пациентите може да се нуждаят от допълнителна подкрепа у дома и по време на лечението. Може да се наложи да напуснете училище или работа.
Пациентите трябва да помнят, че химиотерапията е само една глава в много по-сложна история. В този момент може да почувствате, че никога няма да свърши. Тъй като ефектите от химиотерапията са кумулативни, с течение на времето пациентът ще се чувства все по-зле физически и психологически.
Важно е пациентите да говорят редовно със своя екип от специалисти за това как се чувстват по време и след първичното лечение. Също така е важно пациентите да попитат за потенциалните странични ефекти от лечението и как те трябва да се подготвят за лечението съответно.
Има алтернативи?
Няма алтернатива на адювантната терапия. Лекарите могат да препоръчват различни адювантни терапии за всеки отделен случай, но това е решение, което трябва да се вземе въз основа на всяка отделна ситуация.
Въпреки че няма алтернатива на адювантната терапия, може да се препоръча здравословен начин на живот.
Има обаче няколко неща, които хората могат да направят, за да увеличат шансовете си за оцеляване. Здравословният начин на живот, основан на правилното хранене и редовната физическа активност, може да увеличи продължителността на живота на тези пациенти.
Така че в момента, въпреки че няма алтернативи на адювантната терапия, на пациентите може да се препоръчат допълнителни терапии. Въпреки че данните са ограничени, диетата се състои от 80 процента плодове и зеленчуци и е доказано, че умерените упражнения, които включват 300 минути физическа активност на седмица, подобряват преживяемостта при пациенти с рак, включително тези в напреднал стадий.
Медитацията, йогата и акупунктурата могат да облекчат някои странични ефекти, свързани с лечението, така че доставчиците на здравни услуги често насърчават пациентите да участват в тези дейности.
Библиография:
Buffart, L. M., Galvão, D. A., Chinapaw, M. J., & Newton, R. U . Насочени на доказателства насоки за физическа активност за оцелелите от рак: Настоящи насоки, пропуски в знанията и бъдещи насоки за изследвания. Прегледи за лечение на рак, 2013 г. 40 (2), 327-340.
Shneerson, C., Taskila, T., Gale, N., Greenfield, S., & Chen Y. F. Ефектът на комплементарната и алтернативна медицина върху качеството на живот на оцелелите от рак: Систематичен преглед и мета-анализи [Резюме]. Допълнителни терапии в медицината, 2013, 21 (4), 417-429.
Казвам се Алис Пиперея, аз съм дипломиран началник по промоция на Фармацевтичния факултет на UMF Карол Давила със средно 10,00, бивш съм национален олимпиец по химия, първи фармацевт във фармацевтичната лаборатория и лекар по фармация. Имам голяма страст към фармацевтичната, химическата и учителската професия и се считам за късметлия, защото правя точно това, което ми харесва: Аз съм университетски преподавател във Фармацевтичния факултет на UTM и преподавам на студентите дисциплината, в която обичах най-много студентски години: Токсикология.