Какво трябва да знаем за пигментните невуси
Публикувано на 23-05-2017
Пигментарен невус - синдром на диспластичния невус
Д-р Тоадер Роксана, Пластична хирургия за първична помощ - реконструктивна микрохирургия, доктор по медицина, Триумфална арка
Какво представляват пигментираните невуси ?
Пигментните невуси са кожни туморни образувания, разработени от клетки, произвеждащи пигмент (меланоцити). Те могат да присъстват при раждането (вродени) или да се появят по време на живота и могат да бъдат генетично обусловени. Нормалните или диспластични пигментни невуси могат да се променят с течение на времето, могат да имат каквото и да е местоположение на тялото, формата и цветът могат да варират.
Диспластичните невуси имат еволюционен потенциал (фактори на околната среда, травма, генетика), те могат да се превърнат в рак - Злокачествен меланом, най-лошата форма на рак ! Ето защо е от съществено значение периодичното клинично и дерматоскопско наблюдение.
Включени рискови фактори:
• Много голяма бенка, присъстваща от раждането
• Висока чувствителност към слънцето
• Трудност на тен
• Фамилна анамнеза за меланом или други видове рак на кожата
Клинични критерии:
• Правило ABCDE е златното правило и може да се прилага от пациента!
- асиметрия (Aсиметрия) - линия, начертана в средата, няма да генерира еднакви половинки
- Ръбове (Б.ред) - нередовен, на места? изтрит
- Цвят (° Сolour) - нехомогенна, разнообразна с зони от червеникаво-кафяво, червено, розово, синьо/черно
- Измерение (ддиаметър) - над 6 мм
- Еволюция (Е.обем) - всяка бърза промяна във формата, размера, релефа, цвета
Еволюция на пигментните невуси:
• Повечето придобити племенници остават доброкачествени но има 2 пъти по-висок риск от злокачествен меланом при пациенти с голям брой придобити пигментни невуси (> 10 невуси = 12 пъти риск от злокачествен меланом) Хората със синдром на диспластични невуси също имат висок риск от злокачествен меланом и роднини от първа и втора степен със злокачествен меланом.
• Всеки пигментарен невус, който променя характеристиките му (ABCDE), трябва да бъде изследван/лекуван/експлоатиран !
• Хирургичното лечение е единствената терапевтична възможност
• ХИРУРГИЧНА ИНДИКАЦИЯ го представлява изрязване на лезии, подозирани за злокачествена трансформация/диспластични невуси/травматизирани невуси в здрава тъкан, с онкологични граници.
• За всяка ексцизия също се изисква хистопатологично изследване.
• „Теорията“, че бенките/пигментните невуси не „докосват“ (оперират), е напълно погрешна и поради небрежност може да доведе до рак на кожата (кожата).
• Пигментните невуси могат да бъдат предшественици на рак на кожата, представен от злокачествен меланом, с висок риск от смърт.
• Хората с голям брой пигментирани невуси имат по-висок риск от развитие Злокачествен меланом (синдром на диспластичен невус)
Препоръки:
• Избягвайте прекомерното излагане на слънце и използвайте слънцезащитни продукти
• Избягвайте локални травми
• Периодично изследвайте/оценявайте пигментните невуси, особено хората с фамилна анамнеза за рак (прилагайте правилото за критериите А Б В Г Д и дермоскопия)
• Атипичен пигментиран невус може да бъде объркан със злокачествен меланом или обратно, Ето защо е важно да отидете на лекар, специалист по тази патология
• Определената диагноза се поставя само от хистопатологичния преглед, трябва да го извършите!
• Изрязването на диспластични невуси със злокачествен потенциал е препоръчителната терапевтична възможност
• Злокачественият меланом е един от най-агресивните видове рак, има висок риск от смърт, общите симптоми са красноречиви само в напреднал, късен стадий
• Злокачественият меланом е напълно лечим, ако бъде открит рано в ранните етапи
Периодично наблюдавайте нетипични пигментирани невуси !
Д-р Тоадер Роксана, лекар от първичната помощ, пластична хирургия - реконструктивна микрохирургия в клиниката Триумфална арка .
Допълнителни подробности за услугите, предлагани от г-жа д-р Тоадер Роксана, могат да бъдат намерени чрез достъп до връзката http://cmpanduri.ro/echipa-medicala, Пластична хирургия - клон за реконструктивна микрохирургия.
Можете да запишете срещи в Триумфална арка клиника, Адрес: ул. Clucerului no.55 sect.1 Букурещ тел. софтуер: 031. 101. 30. 01/021 99 01