Какво трябва да знаем за Хемороиди Memormed Medical Center MEMORMED Medical Center
Обща хирургия/24 март 2017 г./Няма коментари
Какво представляват хемороидите?
Хемороидите представляват варикозно разширение на венозните плексуси в аноректалната субмукоза, индивидуализирано на две части, превъзходна или вътрешна и долна или външна. От тази гледна точка хемороидите се разделят на:
а) вътрешни хемороиди, развити от горния ректален сплит
б) външни хемороиди, развити от долния ректален сплит
Как се появяват и проявяват хемороидите?
Заболяването се проявява по-често между 30 и 60 години, което се определя от застой или тазова венозна хипертония, съчетано с промени във венозните стени на ректалните плексуси (колагенови заболявания, които в допълнение към хемороидите могат да дадат хидростатични разширени вени, хернии, плоски стъпала и др.).
Симптомите на хемороидите включват: ректално кървене (по време на или след изхождането), анален сърбеж (сърбеж в областта на анала), смущение при дефекация, серо-мукозно-гнойни секрети, пролапс и болка.
Класификация на хемороидите
Степен 1 - произвеждат кървене без болка в изпражненията, не се визуализират
Степен 2 - Хемороидите излизат през аналния канал по време на изпражненията, но намаляват спонтанно
Степен 3 - Хемороидите излизат през аналния канал по време на изпражнения, но се намаляват само ръчно (вкарват се с ръката назад)
Степен 4 - хемороидален пролапс (вече не може да се постави обратно в аналния канал)
Как да лекуваме хемороиди?
Лечението е комплексно и съчетава консервативно лечение, лазер и склеротерапия, прилагане на еластични лигатури с класически хирургични методи. Консервативното лечение се състои от хигиенна диета (увеличаване на консумацията на храни, богати на фибри), медикаментозно лечение (кремове или супозитории), в случай на хемороиди степен 1.
Хирургичното лечение е правилното радикално решение за пациенти с хемороиди, при които традиционните консервативни методи са се провалили и се изисква индикация за хирургично лечение. Операцията се извършва под местна анестезия, спинална анестезия или обща анестезия и е от няколко вида:
1. лигиране - изрязване на хемороидални снопчета (процедура Milligan-Morgan)
2. субмукозна хемороидектомия (процедура на Парк)
3. затворена хемороидектомия (процедура на Фъргюсън)
4. хемороидопексия с телбод (процедура Longo)
5. THD процедура (трансанална направлявана доплер хемороидектомия)
6. склеротерапия, криотерапия, прилагане на еластични лигатури
Други начини за операция са:
- фотокоагулация, лигиране с еластични ленти, склеротерапия
- лигиране, изрязване на хемороидални снопчета (хемороидектомия) съгласно техниката на Milligan-Morgan (посочено в случай на пролабатни хемороиди, плодовито, трудно за намаляване или невъзстановимо)
Ако получите някой от описаните по-горе симптоми, е необходимо посещение на хирурга, който ще ви постави точна диагноза и ще препоръча най-подходящия режим на лечение.