Какво се случва с атопичната кожа (и как да се намалят огнищата на екзема) BIODERMA
Влошено състояние на много суха кожа, раздразнена кожа със сърбеж съответства на атопичната кожа. Този кожен проблем, който започва в ранна детска възраст, има всички характеристики на реално състояние, освен това е една от основните причини за дерматологични консултации! През последните 30 години честотата на атопичния дерматит се е удвоила или дори е утроила в западните страни *.
Малко известната, неразбрана, атопична кожа засяга живота на децата и техните родители. Въпреки това, последните научни открития постигнаха напредък в разбирането на болестта и доведоха до промяна в режима на лечение от раждането.
* Атопичен дерматит: епидемиология във Франция, определения, естествена история, връзка с други атопични прояви, оценки на тежестта, качество на живот. E. Mahé. Ан. Дерматология. Венеро. 2005; 132
Как може да се разпознае атопичната кожа?
Атопичният дерматит е възпалително състояние на кожата, характеризиращо се с тежка суха кожа и червени петна, често покрити с малки мехури („мехури“), които причиняват силен сърбеж.
Състояние доброкачествен, незаразен, атопичен дерматит това е хронично заболяване, което се развива чрез атопични огнища
Тези остри фази оказват значително влияние върху качеството на живот и често причиняват безсъние. С течение на времето атопичният терен може да има и други алергични прояви, като астма, ринит или алергичен конюнктивит. Усложненията са бактериални или вирусни суперинфекции (херпес).
Какви са причините за атопията?
Изключително суха, кожата става по-пропусклива и вече не изпълнява ролята си на бариера срещу външни агресии и алергени. Но сухата кожа не винаги става атопична.
Атопия се развива на поле генетично благоприятна.
Предишни проучвания са установили, че ако единият родител има атопична кожа, вероятността е 30%, че детето ще има същата характеристика на кожата **.
Ако и двамата родители са засегнати, вероятността е 70% **.
В допълнение към генетичния фактор, атопичната кожа е свързана и с:
В по-голямата част от случаите обаче, не откриваме хранителни алергии при атопични деца.
Хранителните алергии идват под формата на храносмилателни симптоми или признаци върху кожата и проблеми с теглото.
** Атопичен дерматит. SA Büchner. Форум Med Швейцария Nr. 19 май 2001 г.
Еволюцията на атопичния дерматит
Фаза I
Атопичният дерматит обикновено започва, през 2-ри и 3-ти месец от живота чрез появата на червени петна, разположени по бузите, ръце и по-късно върху зоните на флексия, лактите и коленете. Болестта прогресира в огнища между 1 и 2 години.
Кожата е трайно суха, което причинява сърбеж, е причина за безсънието и засяга качеството на живот.
Фаза II
След няколко години някои деца могат да развият такова други прояви на атопия, като ринит и/или алергична астма. Често се говори за атопична еволюция, често свързана с драскотини, причинени от надраскване и силна колонизация на кожата със стафилококус ауреус.
По този начин, за да се предотврати появата и влошаването на атопията, понастоящем научната общност препоръчва ранното управление да действа незабавно от раждането, преди появата на атопична кожа при бебета, които все още не показват симптоми., но имат генетично предразположение (атопични родители, атопични братя и сестри).
Кой може да бъде засегнат?
- Хората, страдащи от атопия, имат алергично генетично поле (атопичен терен), което също може да се прояви
- дихателни (астма), УНГ (алергичен ринит), очи (алергичен конюнктивит), храносмилателна (хранителни алергии)
- Бебетата и децата са най-често засегнати, обикновено между 3 месеца и 5 години, като пикът от 80% от случаите се случва преди 1-годишна възраст. Но атопичната кожа може да се прояви по-късно, в зряла възраст.
Въпрос на потребител на интернет: Как може да се предотврати и лекува атопичен дерматит?
Превенцията се използва за деца в „риск“, а именно деца с поне един предразположен към алергии родител. В тези случаи например знаем, че е най-добре да избягваме контакт с котки през първите няколко седмици. Що се отнася до лечението, огнищата на екзема трябва да се лекуват възможно най-рано с локални противовъзпалителни стероиди. Промените в кожната бариера трябва да се лекуват всеки ден с омекотител.
Въпрос на потребител на интернет: Може ли водата, която използвам за измиване на детето си, да влоши атопията му?
Твърдата вода влошава сухата кожа и следователно влияе върху кожната бариера, което позволява на алергените от околната среда да проникнат в кожата и да предизвикат огнища на екзема при атопични деца.
Въпрос на потребител на интернет: Страдам от алергии (екзема, херпес зостер). Ще бъде ли дъщеря ми по-склонна към развитие на тези кожни проблеми?
Херпес зостер не е алергия, а вирусна инфекция. Ако обаче страдате от атопични алергични реакции, дъщеря ви е по-вероятно от средното да страда от атопичен дерматит.
Какво трябва да направиш?
Разбирането на еволюционната природа на атопичната кожа се промени и създаде две ключови цели, които трябва да се определят консултация с дерматолог.
ДИАГНОСТИКА
Каква стратегия трябва да бъде приета, като се има предвид, че тя е прогресивно състояние? Решението е да се спре еволюцията и да се действа възможно най-скоро в етапа на преатопичната ксероза при рискови бебета: тези, чиято кожа е много суха, белезникава, грапава и тези, чиито родители или братя и сестри имат атопична кожа.
Какво можем да направим? Намесата трябва да се предприеме възможно най-скоро, възможно най-точно, защото всяко възпалително огнище на атопичен дерматит причинява нови рецидиви.
От съществено значение е да се лекува ефективно всяко огнище, ограничавайки повторяемостта на лезиите и намалявайки продължителността на прогресията на заболяването.
Медикаментозното лечение на атопични пристъпи се основава главно на локални кортикостероиди (или дермокортикоиди). Те позволяват изчезването на възпалителните лезии и бързото облекчаване на сърбежа. Очаква се повторение на лезиите при рязко прекратяване на лечението. Количеството локално приложени кортикостероиди зависи от областта, която ще се лекува, и възрастта на пациента. Количеството, използвано за определен период от време, се определя количествено от лекаря.
Трябва да се избягва по лицето и при кърмачетата в зоната, покрита с пелена.
Във втората линия на лечение и само при деца над 1 година, имуносупресори могат да се използват в случай на дермокортикоидна недостатъчност. Други лечения могат да се обмислят само при възрастни или юноши.
Промяната в диетата е оправдана само след медицинско потвърждение на съществуването на хранителна алергия (тестване на хранителни алергии в специализирана среда)
Трябва да се спазват всички съвети на дерматолога. Трябва да се вземат и следните предпазни мерки: