Какво се случва Разследвания и лечения на еректилна дисфункция на доктора - CSID Какво се случва
Еректилната дисфункция все още се разглежда като табу, въпреки цифрите, които правят този медицински проблем общ за много мъже: според данните, предоставени от Световната здравна организация (СЗО), 15% от мъжете се сблъскват с него всяка година. Ако през 1995 г. броят на хората, страдащи от еректилна дисфункция, е над 150 милиона, през 2025 г. той може да достигне 320 милиона, според изчисленията на СЗО. И така, сериозен въпрос, който трябва да бъде обсъден открито с уролога.
Еректилна дисфункция: табу
„В Румъния все още има табута, това е нещо, което се държи под завесата. Бях много изненадан да установя, че има и пациенти, доведени на лекар от своите съпрузи, партньори, за да съобщят за този проблем и всъщност не могат да говорят. Липсата на сексуално възпитание вероятно не е правена в юношеството, когато е трябвало. Тъй като повечето пациенти, които се сблъскват с това нещо, са на възраст над 50 години и можем да предположим, че когато са били тийнейджъри, в гимназията, те не са се възползвали от каквото и да е сексуално образование. Това би бил основният проблем, за който еректилната дисфункция се разглежда като тема табу, нещо, за което се шушука повече “, казва д-р Джъстин Аурелиан, доктор по медицина и уролог от първичната помощ, който успешно лекува пациенти с еректилна дисфункция.
Всъщност лекарите казват, че нормалната ерекция и качественият сексуален живот са атрибути на здравето. Често проблемите възникват поради очаквания относно сексуалното представяне, което е индивидуално. Докладването на познати, приятели, роднини може да породи недоволство, стрес, безпокойство, с влошаване на еректилната дисфункция. Но това може да бъде породено от много други ситуации.
Еректилна дисфункция: причини
„Все повече са психологично засегнатите пациенти с еректилна дисфункция. Това се дължи на условията на околната среда, стреса на работното място или семейния стрес. Може би този психологически компонент не е диагностициран от самото начало. Има и други причини: при пациенти с диабет причината е явно съдова. При пациенти в напреднала възраст, над 55-60 години, той може да бъде компонент, свързан с аденом на простатата или друго заболяване на простатата. Друга причина са дислипидемиите, които причиняват атеросклероза навреме: всеки пациент, който има проблеми със сърдечно-съдовата система, може да отиде при уролога с основната проява на еректилна дисфункция, защото има степен на атеросклероза в съдовете “, добавя специалистът.
Липсата на ерекция или невъзможността тя да бъде поддържана за пълноценен сексуален живот също може да бъде породена от наднормено тегло. Нарушава хормоналния баланс и по-ниските нива на тестостерон причиняват еректилна дисфункция. Пушенето също може да бъде виновно за много сериозни здравословни проблеми. Следователно при тези условия посещението при уролог става задължително и оценката е сложна.
Еректилна дисфункция: изследвания
„Медицинската оценка се състои от анамнеза, която трябва да бъде възможно най-пълна, т.е. дискусия, в която да се определи дали има патологични елементи, свързани със сексуалната функция, пикочната функция, наличието или отсъствието на други заболявания, които биха могли да имат отрицателно въздействие. (диабет), присъствие или отсъствие на партньор, независимо дали пациентът е женен или не, дали има множество сексуални партньори, дали е претърпял психологическа травма или неврологична травма, която може да доведе до еректилна дисфункция.
Анамнезата е много важна при установяването на лечението. След това се прави клиничен преглед, трябва да се направи пълен клиничен преглед, фокусиран върху урогениталния тракт и след това се изисква ултразвук на урогениталния тракт, който включва пикочните пътища, бъбреците и пикочния мехур, простатата. За съдови увреждания също трябва да се направи ултразвук на пениса. След този пълен ултразвук са необходими изследвания, свързани с хормонални дози, кръвна захар, холестерол, триглицериди, особено ако пациентът е със затлъстяване, кръвна картина. Често е необходима кардиологична оценка, свързана с последващото лечение, тъй като медикаментозното лечение на еректилната дисфункция може да бъде противопоказано при пациенти с тежки сърдечни заболявания ", описва картината на изследванията, първичният уролог Джъстин Аврелиан.
Еректилна дисфункция: лечение
Еректилната дисфункция се лекува, но основното условие е пациентите с такива проблеми да получат диагноза от лекар. В допълнение към лекарствените терапии, гелове с локални приложения или инжекции, има и съвременни лечения, които могат да лекуват еректилна дисфункция.
„Има терапия с ударни вълни с ниска интензивност, което е сравнително нова терапия: има ударни вълни, които пациентът може да понася относително лесно, които се прилагат на нивото на пениса, на нивото на кавернозните тела, които имат ролята на освобождаване в циркулацията съдови растежни фактори. Тези растежни фактори стимулират образуването на нови съдове в кавернозните тела.
С много по-богата съдова мрежа, когато се задейства ерекцията, кръвта навлиза в пениса в увеличени количества и ерекциите са по-твърди. От медицинска гледна точка той няма противопоказания, практически тези ударни вълни са с ниска интензивност, те не произвеждат микротравми, наранявания. Единственото относително противопоказание, което виждам от гледна точка на хирурга, е при пациенти, които имат нарушения на кръвосъсирването или които са на антикоагулантно лечение ", описва урологичната терапия с ударна вълна за еректилна дисфункция.
Еректилна дисфункция: лечение с ударни вълни
Терапията с ударна вълна може да се извърши в 6 сесии, по 15-20 минути всяка, а пациентът постоянно се наблюдава чрез въпросници за качеството на ерекцията и сексуалния живот след терапията.
„Резултатите са дългосрочни, това е предимство пред медикаментозната терапия. Резултатите могат да продължат 6 до 8 месеца след края на лечението. Разбира се, лечебната сесия може да се повтори веднъж годишно или когато пациентът прецени, че ерекцията не отговаря на очакванията. Резултатите се влияят и от възрастта, защото възрастта оставя своя отпечатък при всички заболявания “, казва д-р Джъстин Аврелиан.
Първичният уролог, който е специализиран в лечението на еректилна дисфункция, също обръща внимание на терапии, които обещават да излекуват еректилната дисфункция, но не се прилагат от лекар.
„Не ги препоръчвам, ако не са предписани от лекар. Рисковете биха били да се харчат много пари за нищо, да няма ефект (това би било най-малко сериозно). По-големите рискове биха били някои усложнения след прилагането им, тъй като никой не може да гарантира, че написаното на кутията също е в съответната таблетка. Поне в случай на еректилна дисфункция има много добавки, които също съдържат синтетични лекарства и могат автоматично да дадат ерекция, дори има случаи на продължителна ерекция и други усложнения. Не препоръчвам на пациента да приема добавки, защото е прочел това в интернет, но не знам откъде идват. Някои нямат научни доказателства и освен това е трудно да се докаже, че съдържат точно това, което казват на етикета “, предупреждава урологът.
Еректилна дисфункция: внимавайте за добавките с тестостерон
Лекарят също така предупреждава за използването на тестостеронови добавки за увеличаване на мускулната маса, тъй като те могат да повлияят на ерекцията. Лекарят също така обръща внимание на отлагането на посещението при специалист.
„Много по-трудно е да се лекува пациент с тежка еректилна дисфункция, отколкото пациент с лека еректилна дисфункция. Ако идва от първите признаци, можем да диагностицираме друго състояние, което е предизвикало тази еректилна дисфункция и може да бъде животозастрашаващо, като диабет, или можем да имаме много по-добри резултати, свързани с терапията. Ако продължи да отлага и дойде, когато почти няма ерекция, разбира се, резултатите ще бъдат съизмерими. Едно е да започнеш от нулата и да достигнеш 30%, може би дори друго, а друго е да започнеш от 40% и да достигнеш 70% “, заключава специалистът.