Какво причинява нарушена имунна система?
Тъй като имунната система на имунокомпрометирани индивиди е дефектна или неефективна, те не могат да спрат инвазията и колонизацията от чужди нарушители, включително вируса SARS-CoV-2, който причинява COVID-19.
Недостатъчният имунен отговор оставя хората уязвими към инфекция, но тежките симптоми на някои хора всъщност са причинени от огромен имунен отговор, който се разпространява в тялото.
Причините за това са различни и могат да бъдат сложни, отбелязва The Conversation.
Какво причинява нарушена имунна система?
Първичните имунодефицити възникват, когато някой се роди със състояние, което пряко засяга имунната му система. Тези заболявания са редки и обикновено се диагностицират в началото на живота. Те включват често срещана променлива имунна недостатъчност, тежка комбинирана имунна недостатъчност и Х-свързана агамаглобулинемия.
Вторичните имунодефицити са по-чести и се появяват в резултат на външни фактори. Излагането на токсини от околната среда, включително някои пестициди, тежки метали, нефтохимикали и замърсители на въздуха, като цигарен дим, може да намали ефективността на имунната система, особено на повърхността на белия дроб.
Лошото хранене и употребата на наркотици и алкохол също могат да повлияят на имунитета, както и лекарствата, възрастта и дори бременността.
Болести и наранявания
Някои заболявания и наранявания могат да причинят имунодефицити. Те също се класифицират като вторични имунодефицити. Това включва синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) поради инфекция с човешки имунодефицитен вирус (HIV), тежки изгаряния и липса на функционална далака. Този орган е от решаващо значение за филтриране на кръвта и координиране на имунния отговор.
Ракът на костния мозък и белите кръвни клетки, като левкемия и лимфом, също може да причини имунодефицит.
Костният мозък и белите кръвни клетки обикновено се борят с инфекциите. Лечението на тези видове рак обикновено се състои в отстраняване на всички бели кръвни клетки с помощта на химиотерапия. Това допълнително обезсилва имунната система.
Ранната информация за COVID-19 при малък брой пациенти с рак в Китай предполага, че те имат по-висок риск от заразяване с коронавирус и развитие на тежко заболяване.
Наркотици
Подобно на химиотерапията, други лекарства могат да причинят имунокомпрометирано състояние. Тези лекарства се наричат имуносупресори.
Хората, които получават трансплантации на органи, са група, която трябва да приема имуносупресори. Това потиска имунната им система, така че тя да не може да реагира срещу и да отхвърли трансплантацията на донора.
Хората с автоимунни заболявания, които карат имунната система да атакува собствените клетки и тъкани на тялото, също използват тези лекарства. Между 2% и 7% от населението имат автоимунно заболяване, като множествена склероза, диабет тип I, лупус, ревматоиден артрит и синдром на Sjögren.
Рано е да се знае въздействието на имуносупресорите върху COVID-19, но анекдотични доказателства идват от засегнатите региони.
Например в Северна Италия двама реципиенти на бъбречна трансплантация са лекувани за COVID-19. Лекарите в болницата бързо преминаха от обичайните си широки имуносупресивни лекарства към лекарства, които потискат по-точно частите на имунната система, които изглежда влизат в тази инфекция. Единият пациент се възстанови, другият не.
Стероидите са най-често използваните имуносупресори - 1-2% от населението в развитите страни ги приема, а процентът е много по-висок в развиващите се страни, където достъпът до по-сложни лекарства е ограничен. В момента се провеждат клинични изпитвания, за да се оцени дали стероидите могат да предпазят хората от тежкия имунен отговор, свързан с COVID-19.
Възраст
Възрастта е ключов елемент, който трябва да се има предвид, когато се мисли за нашата имунна система и нейната способност да работи оптимално.
Новороденото няма да има зряла имунна система, която да предпазва тялото му от нашественици. В този контекст майчиното мляко ще бъде ценен източник на антитела, които помагат в борбата с вирусите.
От друга страна, възрастните хора също се считат за имунокомпрометирани, тъй като имат застаряваща, отслабена имунна система. В резултат на това възрастните хора са по-податливи на симптоматична коронавирусна инфекция.
COVID-19 може да стане тежък, когато възрастните хора имат основни здравословни проблеми, които отслабват органите, засегнати от коронавирусна инфекция, като сърцето и белите дробове.
Задача
Бременността отслабва имунната система на жената.
По време на нашата еволюция ние разработихме необходимо състояние на имуносупресия по време на бременност. Това се дължи на факта, че в тялото на бременната майка има организъм с чужди части, кодирани от ДНК на другия биологичен родител.