Какво представляват пункциите на гърдите и как да постигнете здраве, уелнес
Биопсията на гърдата чрез перкутанна пункция се състои в събирането на тъканни фрагменти от тумора на гърдата, върху които ще се извършват хистопатологични и имунохистохимични анализи, с цел установяване на диагнозата и терапевтичния протокол.
Тази процедура е показана, когато при мамография или ултразвук е открит тумор или бучка на гърдата и е последван от микроскопски анализ, за да се установи дали тъканта има ракови клетки или не.
Видове пробиви
Биопсията на гърдата може да се направи по няколко начина, но всичко това има за цел да извлече част от тъкан за анализ под микроскоп. Биопсията може да се извърши чрез пункционно направлявана биопсия (използва се в случай на образувание, което не се усеща при палпация, но се вижда чрез мамография или ултразвук) или открита биопсия. Видовете пункции се различават по метода за събиране на тази тъкан:
Аспирационна пункция (цитологична)
Това е техника, понасяна добре от пациентите, чрез която се получава бърз резултат. Извършва се под ултразвуково ръководство и обикновено при липса на локална анестезия, пункцията може да се направи на нематериални, субклинични лезии. Иглата е тънка, като най-често се използват тези от 21-23 G, с лунигм от 3,8-4 cm.
Аспирационните пункции могат да се използват за получаване на цитологична диагноза в случай на твърди образувания (но по-малко пълни, отколкото в случай на пункции с дебела игла) или при аспирация на кистозни образувания.
Кистите и колекциите течности се аспирират лесно чрез перкутанна пункция с фина игла.
Предимствата на фината аспирационна пункция на млечната жлеза се състоят в лекотата на изпълнение, в минимум странични ефекти и усложнения и в бързината на освобождаване на резултата. Недостатъците са, че материалът, получен чрез аспирация, може да бъде незадоволителен (безклетъчен) и изисква цитопатолог, специализиран в патологията на гърдата.
Пункция на гърдата с дебела игла (хистологична)
Фрагмент от туморната тъкан се взема през специална игла троакар. Иглата е с калибър 14-16 G и дължина 10 cm. Областта, в която трябва да се направи разрезът, ще се анестезира локално, иглата ще се вкара в гръдната тъкан и фрагментът ще се извлече от подозрителния възел. Резултатът след тази пункция се освобождава за 5-7 дни; в случай на злокачествени тумори, фрагментите също се подлагат на имунохистохимични тестове.
Пункциите на биопсия на гърдата се препоръчват и предпочитат за получаване на хистопатологична диагноза, тъй като те са по-малко инвазивни и включват ниски рискове, ниски усложнения и по-бързо възстановяване, отколкото в случай на ексцизионна биопсия. Белезите отсъстват, тази маневра може да доведе до избягване на намеса на гърдата, в случай на доброкачествена диагноза.
Какво представлява процедурата за пункция на биопсия на гърдата?
Областта на гърдите се покрива със стерилно поле, дезинфекцира се и обикновено се анестезира, след което се прониква, за да се вземе пробата, която ще бъде анализирана, изследвана хистологично. Интервенцията се състои в поставяне на игла за събиране на няколко фрагмента тъкан, обикновено 5 в случай на твърда формация.
Процедурата отнема около 30 минути и е последвана от ръчно компресиране на пробитата област. Пациентът трябва да избягва физическо натоварване поне през следващите 24 часа и ще трябва да носи компресираща еластична превръзка около бюста. Ако се появи болка, тя може да бъде облекчена чрез прилагане на лечения, препоръчани от Вашия лекар. Преди да извършите пункцията, не приемайте антикоагулант или антитромбоцитни лечения в продължение на 3-4 дни (например: аспирин, аспентер, хепарин).
„Пункцията на гърдата не включва хоспитализация на пациента, като е много бърза и ефективна за потвърждаване или опровержение на диагнозата. Страничните ефекти са минимални и обикновено се състоят от минимални натъртвания и болка, като рискът от инфекция при разреза е много нисък ", обяснява д-р Елена Клаудия Теодореску, първичен лекар по радиология и образна диагностика и доктор на медицинските науки, в Медицински център Дона.