Стомашна резекция Най-голямата общинска болница в Северен Рейн-Вестфалия
В стомаха могат да се развият доброкачествени и злокачествени тумори. Точната диагноза се поставя чрез ендоскопия с отстраняване на проби за фина тъканна обработка от патолога и други образни процедури, напр. Ултразвуково изследване (сонография), компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) или ултразвук отвътре по време на гастроскопия (ендосонография).
След това по-нататъшната процедура се определя в нашата интердисциплинарна туморна конференция заедно с онколозите, лъчетерапевтите, рентгенолозите и патолозите. За всеки пациент се създава индивидуална концепция за терапия.
В случай на злокачествени заболявания на стомаха, процедурата зависи от локализацията на тумора, вида на тумора, размера на тумора и, разбира се, от цялостното състояние на пациента. По-малките тумори могат да бъдат оперирани незабавно. При по-големи тумори предварително се провежда така наречената нео-адювантна химиотерапия. Това се прилага на няколко цикъла в продължение на няколко седмици. Тогава ще се осъществи действителната операция.
По време на операцията се отстранява или целият, или част от стомаха. Тук са важни достатъчно големи безопасни разстояния от тумора. Лимфните възли в района се отстраняват систематично. Реконструкция чрез използване на тънките черва като заместител на стомаха.
В много случаи можем да извършим операцията лапароскопски. И тук се създава индивидуална концепция за терапия за всеки отделен пациент.
Последните резултати от проучването показват, че минимално инвазивната хирургия при стомашни тумори води до значително по-бързо възстановяване и по-ранно изписване от болницата в сравнение с отворената операция. По отношение на дългосрочните и онкологичните резултати минимално инвазивната и отворената хирургична процедура са на ниво.
В случай на много големи тумори обаче понякога е задължително да се извърши отворена операция.
В случай на доброкачествени тумори на стомаха (напр. GIST, шванном и др.), Те също могат да бъдат отстранени лапароскопски, в зависимост от размера и местоположението.
За отстраняване на стомаха с помощта на лапароскопската техника се поставя работен ръкав над пъпа. Чрез това коремната кухина се пълни с газ и интраабдоминалната ситуация се показва с HD видео единица. След това се поставят общо още три до четири работни ръкави в дясната и лявата горна част на корема. Сега стомахът може да бъде изложен и засегнатите части на стомаха могат да бъдат отстранени с помощта на ендоскопски телбод/режещи устройства. Съседните лимфни възли се отстраняват едновременно.
Вероятно. гастроскопия се извършва едновременно по време на операцията и по този начин степента на резекцията се проверява незабавно по време на операцията.
Към края на операцията анестезията поставя стомашна сонда в стомаха за два дни, за да облекчи натоварването. След това диетата ще започне бързо, за да може пациентът да бъде изписан от стационарно лечение след 3 - 7 дни.