Какво представляват носните полипи
Полипите в носа се причиняват от голямо разнообразие от раздразнения на носната лигавица, които водят до реакция на лигавицата под формата на образуване на полипи в носа. Те се образуват особено от персистиращо възпаление на синусите и носната лигавица. Хората, които имат алергии или които не могат да понасят определени болкоуспокояващи, също развиват полипи в носа повече от средното. За много страдащи обаче се прилага следното: Защо получават назални полипи не е известно.
Полипите в носа са доброкачествени израстъци по лигавицата на носа. Дори ако полипите в носа не са ракови, те все още могат да увредят назалното дишане и да предизвикат различни вторични заболявания като респираторни инфекции или отит на средното ухо - ако не се лекуват.
Полипи в носа: какви са симптомите?
При полипите в носа симптомите варират в зависимост от размера на полипа. В началото често няма или почти няма симптоми. В по-нататъшния курс назалното дишане е все по-затруднено и обонянието често е ограничено. Главоболие или постоянна настинка също могат да се появят и съпътстващи заболявания като средно ухо и инфекции на синусите.
По принцип се прилага следното: При назални полипи симптомите и симптомите зависят от степента и степента на израстъци в носната лигавица. Полипите, които растат в носа, причиняват малко или никакъв дискомфорт в началото. Колкото по-големи обаче стават, толкова повече възпрепятстват носното дишане. Назалната конгестия, причинена от полипите, кара гласа на засегнатите да звучи назално. С напредването на болестта могат да се развият други симптоми или някои съпътстващи заболявания:
- Възпаление на горните дихателни пътища (повтарящо се): Инфекциите на горните дихателни пътища са възпаления на носа (ринит), гърлото (фарингит) и ларинкса (ларингит).
- Обонянието е ограничено
- главоболие
- Инфекции на средното ухо (повтарящи се): Типични за инфекциите на средното ухо (отит на средното ухо) са остри болки в ушите, треска и нарушен слух. Средният отит обикновено започва с бактериална или вирусна инфекция на дихателните пътища.
- Синусни инфекции (повтарящи се): Възпаление на синусите (синузит) е възпаление на лигавицата в синусите. Тези синуси образуват кухини, които всички са свързани с носната кухина. Типични симптоми са хрема, болка в лицето, усещане за запушване на лицето, запушване на носа, ограничено възприятие за миризма и вкус и главоболие
- хъркане
- Гласът звучи назално
Полипите в носа ограничават обонянието
Хората с назални полипи - ако полипите не се лекуват адекватно - миришат все по-зле и по-зле с напредването на болестта. За обонянието, както и за всички други оплаквания и съпътстващи заболявания обаче, се прилага следното: С подходяща назална полипна терапия те обикновено регресират и придружаващите заболявания се лекуват. Полипите в носа, които продължават да се размножават в продължение на години, ако не се лекуват, могат обаче да развият допълнителни симптоми. Полипите могат да направят носа по-дебел, тъй като носната рамка се разтяга от носните полипи. Нарастващите полипи също могат да доведат до разширяване на релефа на очите на пациента, което е известно в медицината като хипертелоризъм. Такива тежки промени в носа и симптоми са изключително редки в наши дни.
Полипи в носа: какви са причините и рисковите фактори?
При назалните полипи причините могат да бъдат различни. Често обаче не е известно защо някои хора получават полипи в носа си, докато други не. Известни причини или дразнещи фактори са например алергии или хронична хрема.
Назалните полипи имат различни тригери или причини. Понякога различни фактори играят заедно в развитието. Много хора обаче не знаят защо получават полипи в носа си. По принцип различни дразнещи фактори се считат за причинители на носните полипи, които предизвикват реакция в носната лигавица. Възможните причини включват:
Хората с полипи в носа често имат астма
Честите съпътстващи заболявания или рискови фактори включват астма (бронхиална астма). 40 процента от всички хора с назални полипи също имат астма. Астмата е хронично, подобно на припадъци, възпалително заболяване на дихателните пътища. Бронхиалните тръби на засегнатите са чувствителни към различни стимули, което е известно като бронхиална хиперреактивност. Типични симптоми на астма са хрипове, кашлица, стягане в гърдите, задух и задух. Симптомите често се проявяват през нощта и рано сутринта.
Полипи в носа: Непоносимостта към болкоуспокояващо като причина
В допълнение, назалните полипи се появяват все повече при хора, които не могат да понасят определени болкоуспокояващи - медицинска обезболяваща поносимост - като активната съставка ацетилсалицилова киселина. За много хора с полипи в носа обаче причините са неизвестни. Повечето възрастни над 30 получават назални полипи.
Те обаче рядко се срещат при деца. Когато детето има полипи в носа, муковисцидозата често е причина. Кистозната фиброза е вродено метаболитно заболяване. Слюнката, бронхиалната слуз и панкреатичният секрет на засегнатите деца са много по-твърди от нормалното поради генетичен дефект. В резултат на това имате проблеми с дишането и храносмилателни разстройства, тъй като слузта не се оттича достатъчно и следователно се натрупва. Няма лечение за муковисцидоза.
Муковисцидоза: симптоми, причини и терапия
Как се поставя диагнозата на полипи в носа?
При съмнение за назални полипи лекарят ще инспектира носните кухини както отпред през ноздрите, така и отзад през устата. В по-нататъшния ход на изследването той може да открие по-малки назални полипи чрез назоскопия или образни тестове, като рентгеново изследване.
Когато диагностицира назални полипи, лекарят първо разглежда носните кухини както отпред през ноздрите, така и отзад през устата. Той може да разпознае големи полипи в носа с просто око. Те могат да бъдат разпознати като стъклени, лъскави структури в носа. За да открие по-малки назални полипи, лекарят използва допълнителни процедури за изследване за диагностика. Първо и най-важно тук е така наречената назоскопия, известна още като риноскопия.
Диагностика на назален полип: назоскопия като метод на избор
По време на назоскопия лекарят и пациентът седят един срещу друг. След това лекарят вкарва така наречения назален спекулум в ноздра. Това е устройство, подобно на форцепс с фуниевиден връх. Разстила се отпред при натискане. Използвайки източник на светлина или отразяващо огледало на челото, лекарят вече може точно да инспектира носната кухина и предните носни проходи. Ако кръв, корички или слуз пречат на гледката в носа, лекарят внимателно ги изтрива или изсмуква. Ако има възпаление, той взема цитонамазка и я преглежда в лабораторията за възможни микроби. Ако носните лигавици на пациента са силно подути, ще им бъде даден деконгестант назален спрей преди изследването. Това улеснява разследването.
За задната част на носните проходи, които са средно дълги три инча при възрастен, лекарят използва назален ендоскоп. Състои се от твърда или гъвкава тръба и източник на светлина. Към задния край на назалния ендоскоп е прикрепена и оптика. Преди лекарят да постави ендоскопа, той изтръпва носната лигавица със спрей. В хода на прегледа понякога проверява и колко отворени са носните проходи. Той прави това с тънък смукателен катетър. При задна риноскопия лекарят изследва задното отваряне на носните проходи към гърлото от устната кухина с помощта на огледало под ъгъл.
Техники за изобразяване при диагностика на полипи в носа
Когато диагностицира назални полипи, той може да открие малки назални полипи в синусите, използвайки образни процедури като рентгенови лъчи или компютърна томография (CT). Ако носните полипи са придружени от възпаление на синусите (синузит), той ще вземе цитонамазка от секрета за по-нататъшна диагностика и ще го направи да бъде изследван за микроби в лабораторията.
Какво е лечението на полипи в носа?
Лечението на полипи в носа основно има две цели: От една страна, полипите в носа се отстраняват с лекарства или чрез операция. От друга страна, основното заболяване, довело до назалните полипи, се лекува - ако причината е известна.
Когато лекува полипи в носа, лекарят лекува симптоми и причини, ако е възможно. Това означава, че той премахва носните полипи чрез подходящи мерки и в същото време лекува заболявания, които полипите в носа са причинени. Ако засегнатите имат сравнително малки назални полипи с малко разширение, лекарят първо ще предпише препарати, съдържащи кортизон. Те забавят растежа на полипите в носа. Малките полипи в носа могат дори да изчезнат напълно.
Малки назални полипи: лечение с лекарства
Засегнатите, които също страдат от астма или имат алергия, могат да получат допълнителни лекарства, например лекарства за алергии, така наречения антиалергичен (антихистамин). Това подпомага назалната полип терапия с кортизон. Ако синусите или носната лигавица са възпалени в резултат на бактериална инфекция, лекарят може да предпише подходящ антибиотик. Тук той първо ще се отърве от инфекцията с антибиотик, преди да лекува носните полипи с кортизон. В противен случай съществува риск бактериалната инфекция да се разпространи в сянката на терапията с кортизон.
Като правило засегнатите получават кортизон-съдържащия препарат като локален спрей за нос или като капки за нос. Пълният ефект се осъществява само след няколко седмици. Следователно е още по-важно да използвате тези лекарства срещу полипите в носа, както е препоръчано от Вашия лекар и редовно. Понякога лекарят може също да предпише кортизон като таблетки за лечение на полипи в носа. Тук ефектът се проявява по-бързо, но има и по-силни странични ефекти.
Хирургия за назални полипи
Понякога хирургическата намеса е полезна при полипи в носа за адекватна терапия. Такъв е случаят, когато страдащите се оплакват от нарастващи симптоми от полипите в носа или когато на различни места са се образували много различни назални полипи. Тогава лекарствата обикновено вече не са достатъчни. По време на операцията отговорният лекар премахва полипите в носа, главно за подобряване на носното дишане.
В случай на отделни, големи назални полипи, те се отстраняват амбулаторно като част от лечението, под местна упойка на пациента. За да премахне полипи, лекарят използва различни инструменти, които използва алтернативно. Той може да ги премахне с назален полип или да отстрани полипите с лазер. Ако носните полипи растат бързо и също са се разпространили в синусите, е необходима голяма операция. След хирургичната процедура отстранените назални полипи се изследват за възможни злокачествени изменения или израстъци.
Ако носните полипи се отстранят при синусова операция, процедурата не винаги води до желания успех. Някои хора отново имат полипи в носа след операцията.
Лечение на полипи в носа: Важна проследяваща грижа
Лечението на назален полип не завършва с операцията. Тъй като за последващо лечение, засегнатите трябва да практикуват редовни грижи за носа и да използват назални спрейове, съдържащи кортизон. Това е за да се предотврати образуването на носните полипи отново. Ако засегнатите имат придружаваща инфекция на синусите, те получават подходящ антибиотик и допълнително отхрачващо, деконгестантно лекарство. Допълнителни мерки за лечение като редовни парни бани или микровълнова терапия могат да подпомогнат лечебния процес.
Курсът на назалните полипи зависи в голяма степен от правилното лечение. По правило прогнозата е добра, ако полипите в носа се лекуват правилно и навреме. Придружаващите оплаквания като ограничено носно дишане или главоболие често изчезват напълно с лечението. В резултат на терапията много засегнати хора миришат отново по-добре. По принцип рискът от повторение на носните полипи се увеличава значително, ако засегнатите имат и астма, алергия, някои видове непоносимост към болкоуспокояващи или муковисцидоза. Дори след успешно и пълно отстраняване, назалните полипи могат да се развият отново.
Усложнения от нелекувани назални полипи
Ако носните полипи не се лекуват, засегнатите развиват все повече и повече синусови инфекции, с всички усложнения, които са свързани с това. Тъй като полипите в носа блокират синусите, които следователно вече не са адекватно вентилирани. Тогава те са още по-добра среда за размножаване на микроби. Поради назалните полипи засегнатите предпочитат да дишат през устата, което от своя страна натоварва фаринкса и бронхиалната лигавица.
Полипите в носа могат да увеличат усложненията с течение на времето, като възпалено гърло или бронхит. Причината за тези усложнения: носът вече не може да изпълнява действителната си задача, а именно да диша, овлажнява, затопля и пречиства въздуха или само в ограничена степен. Носните полипи предотвратяват назалното дишане и по този начин голяма част от тяхната функция. Освен това засегнатите получават повече ушни инфекции и проблеми със слуха. Тъй като назалното дишане е ограничено от полипите, ушите също вече не са адекватно вентилирани.
Назалните полипи всъщност винаги са доброкачествени
Добрата новина с всички възможни усложнения е, че носните полипи са почти винаги доброкачествени израстъци. Злокачествените тумори се откриват зад назалните полипи само в изключителни случаи. В допълнение, тежки симптоми, като подут нос или патологично увеличаване на разстоянието между очите поради назални полипи, които растат непроверени, трудно могат да бъдат открити в наши дни и в тази страна.
Можете ли да предотвратите полипи в носа?
Към днешна дата не е възможно ефективното предотвратяване на полипи в носа. Полезно е обаче да се лекуват евентуални съпътстващи или основни заболявания, които съответно увеличават риска от полипи. Предотвратяването на назални полипи означава преди всичко избягване или лечение на известни задействания или причини. В много случаи обаче причината не е известна.
Тъй като причините за назалните полипи често са неизвестни, полипите в носа не могат да бъдат предотвратени безопасно и ефективно. Препоръчително е обаче възможно най-добре да се лекуват възможни основни заболявания като алергии, астма или муковисцидоза. Това също така намалява риска от полипи. Всеки, който е непоносим към лекарства за болка, трябва да избягва съответното лекарство. Ако полипите в носа се развият въпреки всички предпазни мерки, ранното лечение е важно, за да се избегнат вторични заболявания.