Какво представляват имунните нарушения и как те влияят върху носенето на бременност
Безплодие, спонтанен аборт, спонтанен аборт - тези тъжни проблеми не винаги са свързани само с тялото на жената. Игор ГУЗОВ, кандидат на медицинските науки, ръководител на Московския център за имунология и репродукция, разказва за причините за имунните нарушения при репродукцията и как да ги установим.
Според статистиката 10-15 процента от всички бременности завършват със спонтанен аборт. Може да не знаете за това - малкият ембрион умира преди началото на менструацията. Същата картина с изкуственото осеменяване (IVF): хормонозаместителна терапия, тялото на майката е идеално подготвено за предстоящата бременност, просто растат, бебе!
Какъв е проблема?
Спонтанният аборт, както и безплодието, не е отделно заболяване. Това е следствие от неизправности в репродуктивната система и като цяло в организма на бъдещите майка и баща. Това е симптом: нормалното развитие на плода е застрашено и следователно животът му е невъзможен. Има няколко причини.
Бременността е уникално явление: в продължение на девет месеца съжителстват два напълно генетично различни организма - майка и плод. В крайна сметка само половината от детето наследява клетките на майката - останалите протеини и гени са бащини, чужди. Тяхното взаимодействие се осигурява от протеини с тъканна съвместимост - това са, като че ли, маркери върху клетките, с помощта на които имунната система на жената разпознава своите и други.
Извън бременността имунните клетки циркулират в тялото, докато скаутите проследяват повърхността на всички клетки, без изключение, протеиновия код - протеини на тъканната съвместимост. И ако се открият клетки с променена структура (това са микроби или променени клетки на самия организъм), организмът незабавно издава имунен отговор - атипичните клетки се унищожават. Между другото, това е ключов момент в развитието на онкологичните заболявания, а въпросите за повишаването на имунитета сред онколозите са почти на първо място.
По време на бременността, ако процесът беше толкова недвусмислен, плодът неизбежно щеше да умре - вътре в „чужди“ клетки! Но това не се случва - по време на бременност плодът и неговите клетъчни структури са неразличими от имунната система на тялото на майката. В противен случай има биопреграда по пътя на клетките-борци за имунна еднородност и бременността се развива и завършва щастливо.
Имунологично взаимодействие
Съвременните проучвания обаче разкриват, че тази бариера е въображаема: или се включва хуморалният имунитет на майката и се произвеждат антитела към феталния фактор, или клетъчен - клетките са недоволни от извънземните и имунният отговор следва незабавно - отхвърляне ( спонтанен аборт). Но всичко не е толкова просто - както функциите на всички органи се характеризират с възбуда и инхибиране, така активното отхвърляне и имунологичната толерантност (съвместимост) могат да бъдат включени в имунната система. Именно тя ви позволява да запазите трансплантацията - така имунолозите смятат нероденото дете. Тази дилема на имунната система определя причините за спонтанен аборт, който се изразява или в неуспехи в имунната регулация на организма, или в нарушения на имунологичното взаимодействие между организмите на майката и плода.