Какво представляват хемороидите, защо има други често задавани въпроси относно хемороидите

хемороиди представлява разширяването на кръвоносните съдове в долния ректален хемороидален сплит.

какво

Както при възрастни, така и при деца, хемороидите се развиват в ректусните квадранти отпред вдясно, странично вляво и отзад вдясно.

По отношение на ректалната локализация, хемороидите могат да бъдат вътрешни или външни. Вътрешни хемороиди развива се над зъбната линия, като се ограничава от ректалната лигавица и външни хемороиди те са покрити с плосък епител и се развиват под назъбената линия.

Причини и рискови фактори

Основните причини, които могат да причинят хемороиди, са следните патологични аспекти:

  • Хроничен запек
  • Бездействие
  • Повишено налягане в тазовата област (възникващо при затлъстяване на багажника, бременност и др.)
  • Диетични фактори (хипер-пикантна диета, пикантни храни като лук, горчица, чесън, черен пипер)
  • Диета с ниско съдържание на фибри
  • Намален прием на течности
  • Злоупотребата с алкохол.

Клинични признаци и симптоми

Сред клиничните прояви на хемороиди са кървенето и дразненето на хемороидалната област. В случая може да се появи болка тромботични хемороиди.

В повечето случаи хемороидите протичат безсимптомно, много засегнати хора не знаят за тяхното съществуване. В други случаи единствената клинична проява на хемороиди е хемороидален пролапс. Анален сърбеж може да възникне при еволюцията на хемороиди, но не е специфично за хемороидална болест; може да се дължи на възпаление на околните тъкани.

Характерно, вътрешни хемороиди може да причини кървене и дори кървене от дефекация, видимо макроскопски (с невъоръжено око) на повърхността на тоалетната хартия. Други клинични прояви, специфични за вътрешните хемороиди, са постоянен дискомфорт, непълна дефекация и ректално отделяне на слуз.

Болката е специфична външни хемороиди, които могат да бъдат тромботични, при клиничния преглед, които те представят, са появата на болезнено подуто образувание, с червеникав цвят, локализирано перианално. В редки случаи външните хемороиди могат да се разязвят, причинявайки малки кръвоизливи. Когато извършват местна хигиена, въпросните лица често са обвинявани в трудно почистване на хемороидалната област.

Изпъкването и свиването на хемороидите може да доведе до хемороидално удушаване, с вторично спиране на притока на кръв на това ниво. При тези условия се появява интензивна локална болка, придружена от некроза и язва.

Четири етапа на развитие могат да бъдат описани при еволюцията на хемороидите:

  • Етап I: появата на анално кървене (ректално кървене) по време на дефекация.
  • Етап II: хемороидално кървене при дефекация, придружено от спонтанно намаляване на хемороидалния пролапс
  • Етап III: анално кървене при дефекация и хемороидален пролапс; хемороидите могат да бъдат намалени само чрез ръчна намеса.
  • Етап IV: екстернализация на хемороидални маси извън ануса, които придобиват вид на неприводими отоци.

Диагностична. разследвания

Диагнозата на хемороидална болест се основава на клиничните симптоми, представени по-горе, на базата на локален преглед от дерматолог (ректален преглед) и на базата на информация, получена от параклинични изследвания, като напр. анускопия или ректоскопия видео асистиран.

Колоноскопията и долната храносмилателна ендоскопия също могат да бъдат полезни за потвърждаване на диагнозата.

Лечение

Лечението на хемороиди може да бъде симптоматично (медикаментозно) от пета ендоскопски, склеротерапия инжекционни или хирургични. В повечето случаи е достатъчно симптоматично лечение, като болка и други симптоми се проявяват в резултат на лекарства.

Симптоматичното лечение се състои в локално приложение на обемни агенти (като Psyllium, Docusat), мехлеми с анестетици (като лидокаин) или компреси Hammamelis. Топлите седящи вани, извършвани в продължение на 10 минути след всяко изпражнение или в случай на силна болка, могат да бъдат полезни. Контролът на болката при тромботични хемороиди може да се подобри чрез приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен).

В някои по-редки случаи облекчаването на хемороидалната болка може да се постигне чрез разрязване на хемороидалната област, последвано от евакуация на кръвния съсирек. Първоначално се извършва локална анестезия чрез инфилтриране на 1% лидокаин, а след това се прави разрез, хемороидалната област се отваря и кръвният съсирек се евакуира с помощта на пинсета.

В случай на хеморагични хемороиди може да се прилага склерозиращи инжекции с 5% фенол и растително масло.

Вътрешни хемороиди големи, без резултат от приложена склеротерапия, могат да бъдат лекувани по метода на хемороидална лигатура с еластична лента. В случай на смесени хемороиди (разположени както вътрешно, така и външно), само вътрешният компонент се лигира с помощта на еластична лента. Разположеният вътре хемороид се хваща с форцепс и се изтегля с помощта на еластична лента с диаметър около 6 mm. Чрез тази маневра се извършва хемороидално лигиране, което генерира хемороидална некроза и поява на рани от залежаване. Хемороидално лигиране трябва да се прави на всеки 14 дни. За постигане на задоволителни резултати са необходими между три и шест седмици. В някои случаи множество хемороиди могат да бъдат лигирани едновременно с оператора.

Вътрешна хемороидна аблация с малък размер може да се извърши чрез инфрачервена фотокоагулация. В същото време този терапевтичен метод може да се приложи в случай на хемороиди без отговор на техниката на лигиране на еластична лента или изключително болезнени.

Други терапевтични методи, които могат да бъдат приложени при лечението на хемороиди са криотерапия, прилагане на лазер или електрокоагулация.

В случай на хемороиди, които не реагират на терапевтичните методи, описани по-горе, това се практикува хирургична хемороидектомия (хирургично отстраняване на хемороиди).

Еволюция. усложнения

В повечето случаи хемороидите намаляват при подходящо лечение. Има много случаи, при които симптоматичното лечение се подобрява след симптоматичното лечение, без да са необходими някои по-сложни терапевтични техники.
При липса на лечение обаче заболяването се влошава и могат да възникнат определени усложнения, като напр анемия и остра хемороидална тромбоза.

  • Анемията може да възникне в резултат на голямо и многократно кървене, което се появява при заболяването при дефекация.
  • Острата хемороидална тромбоза представлява удушаване на хемороиди, вторично поради липсата на кръвоснабдяване на хемороидалната опаковка. При остра хемороидална тромбоза се появява подобен на боб оток, с твърда консистенция в ануса, придружен от остра и силна болка.

Анус срещу природата ("ляв илиачен анус", "изкуствен анус") или колостомия се извършва от.

Жлъчните разстройства са често срещани в медицинската практика, като често причиняват дълбока промяна на c.

Содата за хляб като такава или в състава на някои лекарства се използва от много хора за намаляване.

Какво представляват хемороидите? Разликата между вътрешни и външни хемороиди. Причини за възникване. Хемороиди по време на бременност. .

Хемороидите са най-честият анален проблем. Предразположението към хемороиди се увеличава с възрастта.

Според него мъжете прекарват средно по един час и 35 минути в тоалетната всяка седмица .