Какво представлява изкълчване на глезена и как може да се предотврати това състояние - StiriMed
Вероятно много от нас са имали изкълчване на глезена поне веднъж в живота си. Това състояние може да бъде предотвратено чрез спазване на няколко прости правила. Лекарят-ортопед Влад Мацек обяснява в следващата статия какво представлява изкълчването на глезена, как се появява, как може да се лекува, но особено как можем да го предотвратим.
Какво е изкълчване на глезена?
Навяхването на глезена е поражение на връзките, което поддържа костите на тибио-тарзалната става във физиологично положение. Страничните връзки на глезена са най-често засегнати и от тях предната талоперонна връзка претърпява наранявания в приблизително 70% от случаите.
Тази травма възниква поради натоварването на телесното тегло върху крака в порочно положение.
Причините, които водят до навяхване на глезена, могат да включват ходене по неравен терен, спортни дейности (бягане, баскетбол, тенис, футбол), падания от различни височини .
Симптомите могат да включват: локален оток, натъртване, чувствителност към локална палпация, относителна или тотална функционална импотентност и в по-тежки случаи - нестабилност на ставите. Понякога в момента на инцидента можете да чуете или почувствате пукнатина. Симптомите в тежки случаи могат да бъдат идентични с тези при фрактури и изискват спешна медицинска консултация.
Лекарят ще изследва глезена и ходилото чрез палпация и пасивна мобилизация, за да определи кой лигамент е повреден. Ще се изискват и образни изследвания. Обикновена рентгенография - няма консенсус относно промените, подчертани на рентгенографията в случай на чисто навяхване. Рентгенографията на стрес е полезна само в сравнение. Понякога връзките изтръгват малки костни фрагменти (аувулсии) и те се виждат на рентгеновата снимка.
Ултразвукът не е необходим в острия период и не променя терапевтичното отношение. Ако симптомите продължават повече от 6 седмици, се изисква MRI или CT сканиране за идентифициране на лезии на меките тъкани или фини костни лезии.
Класификация
В зависимост от класификацията ще се установи терапевтичното поведение.
Степен I (лека): - разтягане на връзки с микроскопични разкъсвания
Степен II (умерена): - частични разкъсвания на връзките
Степен III (тежка): - тотални разкъсвания на сухожилията
За леки форми и за някои умерени форми препоръчват се почивка, лед, еластична компресия и повдигнато положение на стъпалото. Ледът ще се прилага увит в кърпа, а не директно върху кожата, защото може да причини увреждане на кожата. Студените компреси или лед се държат 20 минути на всеки 2 часа и веднага след дейности, които изострят симптомите.
Еластичното компресиране, ако се прилага правилно, има благоприятен ефект, но трябва да се внимава, защото неправилното му прилагане може да доведе до исхемия и исхемични увреждания. Напоследък към лечението на навяхвания е добавена защитата на наранения крайник чрез използване на патерици или обездвижване в шини, а в края на периода на лечение се препоръчва да се възстанови долният крайник чрез проприоцептивни упражнения, възстановяване на подвижността на глезена и разтягане на ахилесовото сухожилие. .
Зареждането на крайника под споменатата защита се препоръчва за бързо излекуване. Към всичко това се добавя и медикаментозното лечение с НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), много ефективно в острата фаза на навяхване, както локално под формата на гел, така и системно.
При по-тежки форми се препоръчват измазани обездвижвания и ако симптомите продължават, въпреки факта, че е извършена физиотерапия, 12 седмици след инцидента е показана операция за възстановяване на лигаментната система на глезена.
Благоприятно е за навяхвания, лекувани правилно и навреме. Пациентът може да възобнови вашата дейност след определено време за почивка и възстановяване. Много важно е решимостта да се възстанови и да се извърши лечението до края с укрепване на увредената връзка. Ако физиотерапията бъде спряна твърде бързо, връзката, дори и да е излекувана, няма да може да се справи с изискванията и отново ще отстъпи, което води до появата на хронични навяхвания на глезена. Тези хронични навяхвания имат постоянна болка за повече от 4-6 седмици и водят с течение на времето до дисбаланс на мускулно-сухожилни крака и нестабилност на крака или ставите.
Правилното отопление преди спортни занимания
Бъдете внимателни, когато бягате или ходите по неравен терен
Носенето на обувки, подходящи за практикуваната дейност или спорт
Бъдете внимателни, когато използвате обувки на висок ток
Забавяне или спиране на активността, когато се появи болка в глезена или умора.
Д-р Влад Мацец
CMI по ортопедия и травматология
Турда, ул. Република, Nr. 2. 3
Тел: 0770248906
0766681882