Какво помага при фекална инконтиненция; Старши съветник
Има много възможности за лечение на фекална инконтиненция. Преглед на това как правилното хранене, упражнения и хирургия могат да облекчат страданието на пациента.
Спасителна тоалетна: Много хора с фекална инконтиненция едва ли се осмеляват да излязат навън
Възрастните хора са засегнати предимно от фекална инконтиненция, но по-младите хора също могат да имат първите си симптоми. Болестта често е придружена от уринарна инконтиненция. Нивото на страдание е много високо. Много хора с фекална инконтиненция се срамуват от страданията си и се оттеглят.
"Тези, които развият чревна слабост или фекална инконтиненция, не трябва да се отказват от предишния си живот. Възможно е да лекуват симптомите, като променят поведението си, с лекарства или операция, така че засегнатите да могат да пътуват и дори да спортуват. Имам пациенти, които които дори играят професионално тенис ", казва професор Вернер Кнайст. Колопроктологът и хирургът е изпълнителен старши лекар в Клиниката по обща, висцерална и трансплантационна хирургия към Университетския медицински център в Майнц.
Ранното лечение на фекалната инконтиненция е важно
Струва си да не потискате проблема, а да се консултирате със специалист рано. „Колкото по-рано направите нещо по въпроса, толкова по-добре“, съветва Кнайст. Най-добре е да посетите лекар при първите продължителни симптоми като неволно пуснати ветрове. Това може да бъде семеен лекар, гинеколог, уролог или резидентен ректален специалист, известен още като проктолог.
Преди да диагностицирате „слабост на червата“ като причина за фекална инконтиненция, първо трябва да се уверите, че зад симптомите не се крие друго заболяване. „Особено когато запекът и диарията се повтарят и симптомите продължават, е много важно да се изключи всеки рак на дебелото черво“, казва Кнайст.
Причини за фекална инконтиненция
Списъкът с възможните причини е дълъг: сфинктер и тазовото дъно може да бъде отслабена в резултат на свързано с възрастта намаляване на мускулната маса или в резултат на раждане, много наднормено тегло, мудни черва и запек. Може също да се произнесе хемороиди, Различни чревни заболявания, предишни операции на тазовите органи и някои лекарства насърчават фекалната инконтиненция.
Също Наранявания и неврологични заболявания (Множествена склероза, параплегия, инсулт, херния на диска, преразтягане по време на вагинално раждане) може да увреди системата за контрол на аналната континенция.
Промяната на вашата диета може да подобри инконтиненцията
Ако има фекална инконтиненция, важно е, от една страна, да се лекуват всички основни заболявания като хронично възпалително заболяване на червата. Освен това лекарят първо трябва да изчерпи всички консервативни възможности за лечение. В случай на хроничен запек или диария, това включва регулиране на изпражненията, т.е. - в зависимост от проблема - удебеляване или изтъняване на изпражненията.
Това може да се постигне чрез подходящи хранителни мерки. Яденето на повече фибри, пропускането на газ и кафе и пиенето на големи количества при запек може да помогне. „Препоръчително е да се срещнете с диетолог“, казва Кнайст. Също така има смисъл да се води дневник на табуретката, който се предлага от Deutsche Kontinenzgesellschaft. Това дава възможност на пациента да разбере как промяната в диетата влияе върху симптомите.
Обучение на тазовото дъно и биологична обратна връзка
Консервативните терапии включват също обучение на тазовото дъно, което е подходящо както за мъже, така и за жени, както и метода на биологичната обратна връзка. И двата метода трябва да се правят редовно и правилно, за да работят ефективно.
В тежки случаи помага и анално напояване (напояване на ректално черво). При това пациентът изплаква ректума с течност. "Тази мярка за помощ често се подценява. Тя позволява по-ранна свобода, защото ви дава много тихи часове", казва Кнайст. Процедурата ви позволява да спортувате и да пътувате. Всеки, който има проблеми с извършването на анално напояване, може да има стоматотерапевт, който да им покаже правилната процедура.
Лекарства за фекална инконтиненция
Някои лекарства, като лаксативи, антидепресанти и лекарства за Паркинсон, могат да насърчат фекална инконтиненция. Поради това е препоръчително да прочетете внимателно листовката или да попитате Вашия лекар или фармацевт за възможни връзки. Лекарят може да предпише непроблемна алтернатива на фекалната инконтиненция.
Обикновено добре поносимата активна съставка лоперамид, от друга страна, може да помогне при фекална инконтиненция. "С висока честота на изпражненията лоперамид може да удебели изпражненията. В същото време действа върху мускула на сфинктера и засилва нервните ефекти", обяснява хирургът от Майнц Кнайст. Лекарствената терапия винаги трябва да се предписва от лекар и ефектът трябва да се следи с течение на времето.
Операции срещу фекална инконтиненция
Ако консервативната терапия е неуспешна, има няколко хирургически варианта: Лекарят може да стесни и укрепи фуниевидното мускулно тазово дъно, да поправи дефекти директно върху сфинктера или дори да инжектира вещества в сфинктера, за да създаде възглавница. Възможна е дори смяна на сфинктер. Тези оперативни промени обаче не могат да бъдат отменени.
Друг вариант, чревният пейсмейкър (стимулация на сакралния нерв, SNS), е по-малко инвазивен и може да бъде обърнат по всяко време. Пейсмейкърът стимулира непокътнатите краища на нервите, които се изтеглят към сфинктера. "Имаме много добри преживявания със стимулация на сакралния нерв при подходящи пациенти. Около 50 до 70 процента от пациентите, лекувани с него, имат много по-малко симптоми. Вътрешните и външните мускули на сфинктера и дебелото черво се стимулират от чревния пейсмейкър чрез нервната система", казва Кнайст . Лекарят обаче трябва първо да опита невростимулация при пациент и да имплантира пейсмейкър само ако е успешен.
Нито един пациент не трябва да се примирява с настоящата ситуация с фекална инконтиненция. В допълнение към методите на медицинско лечение, обменът с други засегнати хора в контекста на групите за самопомощ също може да бъде много полезен - и насърчаване на засегнатите да не позволяват на заболяването си да ограничи живота си твърде много.