Какво не е наред с болкоуспокояващите?

Преведено от:Джудит Черн

Източници: Woolven, L; Snide, T: Проблемът с болкоуспокояващите Greenmedinfo. Февруари 2017 16.

Използването на болкоуспокояващи без рецепта достигна удивителни размери. Само в САЩ най-малко 175 милиона възрастни са израснали с тях, което е от съществено значение да се проучи колко ефективни и безопасни са тези лекарства. Е, изследванията от последните години породиха силни съмнения и за двете.

какво

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) включват аспирин, напроксен (Aleve), ибупрофен (Advil и Algoflex) и целекоксиб (Celebrex) и др.

Приемането на нестероидни противовъзпалителни лекарства за предотвратяване на сърдечни заболявания, както мнозина предполагат, може да има опасни странични ефекти, като мозъчен кръвоизлив или стомашно кървене. Отдавна е известно, че приемането на аспирин е сериозен рисков фактор за стомашна язва и различни стомашно-чревни кръвоизливи. Мета-анализ на двадесет и едно контролирани проучвания разкрива, че съществува риск от стомашно-чревно кървене, дори когато аспирин се приема в малки дози (British Medical Journal 2000; 321: 1183-7). 28% получават стомашни язви от тези, които приемат аспирин за предотвратяване на сърдечни заболявания (Хранителна фармакология и терапия 2005; 22: 795-801).

Още по-голям проблем е, че в светлината на последните изследвания е много съмнително дали сърдечните заболявания изобщо могат да бъдат предотвратени чрез прием на аспирин. Една група от йrelmeszesedйs szempontjбbуl високо kockбzati tartozуk - високо vйrnyomбssal, kьzdхk холестерол problйmбkkal йs/или cukorbetegsйggel - vйgzett kцrйben vizsgбlatot szakнtottak fйlbe е така, защото аспирин szedхknйl szignifikбnsan megnхtt на mellйkhatбsok, но не csцkkent kardiovaszkulбris esemйnyek bekцvetkezйsйnek на kockбzata (JAMA 2014; 312: 2510-20).

Въпреки че FDA все още препоръчва приема на аспирин за тези, които са претърпели инсулт или инфаркт, същото не се препоръчва за профилактика. Доказано е, че аспиринът увеличава риска от мозъчни и храносмилателни кръвоизливи, но няма доказателства, че той предотвратява сърдечни заболявания, дори при тези с изключително висок риск.