Какво казва детският психиатър за нощно напикаване
Психически или органични причини?
Ние различаваме органични, т.е. с органичен произход и не е органично, т.е. уриниране от основно психически произход. Важно е да ги разделите, защото това определя какво трябва да се направи по-нататък. Диференциалната диагноза (изолация) е работа на уролога и нефролога (лекар, който се занимава с бъбречни заболявания). Изследване на урина, рентгеново изследване на бъбреците и гръбначния стълб може да се използва за потвърждаване или изключване на произхода на органите.
Лечението на органична енуреза е преди всичко дейност на гореспоменатите уролог и нефролог, докато в неорганични случаи обикновено се осигурява детско психологическо и детско психиатрично лечение.
Първична и вторична енуреза
В случай на дете на възраст до 4-5 години, то никога не е било чисто в стаята поне половин година, първичен, казвам първичен това е форма. Ако имаше период от живота на детето от поне шест месеца, когато то можеше да запази урината си, втори, казвам втори говорим за енуреза. Това разграничение е важно и при определянето на това какво да се прави.
Първичната енуреза може да възникне поради недостатъчен капацитет на пикочния мехур или незрялост на мозъчния център или нервните пътища, участващи в уринирането, както и поради лошото привикване към чистотата на помещението.
Чистота в учебната зала
Доброволното регулиране на функцията на пикочния мехур е резултат от учебен процес. НА свикване с подходяща чистота в стаята (тоалетна подготовка, кондициониране): когато родителите (майката) видят, че е дошло времето, (детето е в състояние да си сътрудничи, може донякъде да контролира сфинктера си, може да посочи нуждата си по някакъв начин) те свалят пелената от детето и започват да я засаждат на билярд с увеличаване на редовността. Те се опитват да го накарат да разбере, че иска той да направи своето в това. Ако успее, веднага се похвали, възнаграждава с усмивка, което е положително подсилване на правилното поведение. Друго очакване на родителите е да запазят панталона сух. В случай на успех това също се приема с радост, което е допълнително потвърждение за детето.
Грешният навик
Неадекватното обучение в тоалетната може да играе роля в развитието както на първичната, така и на вторичната енуреза. Най-често срещаните грешки са:
Привикване твърде рано: те не очакват детето да има адекватна биологична и психологическа зрялост, те не вземат предвид индивидуалния ритъм на развитие. В този случай се очаква детето да направи това, което не е в състояние, така че то и родителите му се разочароват (разочароват), което влошава ситуацията. Ако при такива обстоятелства чистотата на стаите и леглото все още може да се развие, това ще бъде само нестабилна (несигурна) функция, която може да бъде нарушена от по-късни детски фрустрации и травми. В този случай може да възникне рецидив.