Какво е затлъстяването във FOCUS Online
Затлъстяването е често срещано заболяване
Наднорменото тегло поставя двойно бреме върху засегнатите: В допълнение към рисковете за здравето, обществото често стигматизира. Заедно с DAK-Gesundheit обясняваме подценено заболяване.
Когато затлъстяването стане патологично
Според Световната здравна организация човек се счита за затлъстял, ако индексът на телесна маса (ИТМ) е над 30 kg/m². Това се изчислява по следния начин: телесно тегло, разделено на височина на квадрат. Пример: Жена, която е висока 1,65 м и тежи 100 килограма, би имала ИТМ 36,7 кг/м2 и следователно би била със затлъстяване.
В момента това се отнася за около всеки четвърти германски възрастен на възраст между 18 и 79 години - и тенденцията се увеличава. Шест процента от децата и юношите вече са засегнати.
Много хора, а понякога дори и лекари не класифицират затлъстяването като болест. Те по-скоро възприемат страданието като самопричинен израз на нездравословен начин на живот. Засегнатите не само са заклеймени, но и многобройните възможни причини и форми на затлъстяване също се пренебрегват.
Възможни причини
Причините са разнообразни и все още не са проучени окончателно. Ясно е едно: малкото упражнения, прекомерното и нездравословно хранене, както и семейните предразположения благоприятстват развитието на затлъстяване. Но зад нездравословното съотношение между приема на калории и консумацията на калории може да има и метаболитно разстройство, психологически проблеми като депресия и нарушения на съня или - според настоящите научни изследвания - нарушена обработка на стимулите в мозъка.
Освен това, след като наднорменото тегло е налице, е трудно да се отървете от него. Основната скорост на метаболизма се увеличава с теглото, което означава, че тялото се нуждае от повече калории, когато си почива - по-трудно е да яде по-малко. В допълнение, естественото чувство за ситост на пациента често се нарушава. Упражненията също са по-напрегнати, ако имате наднормено тегло. И ако диетата показва краткосрочен успех, метаболизмът се стреми да компенсира загубата на тегло и скандалният йо-йо ефект заплашва. Всичко това води до стрес и натоварва психиката - а това от своя страна често води до повишен прием на калории.
Омагьосан кръг, в който „просто яжте по-малко и правете повече упражнения“ е твърде късоглед. DAK-Gesundheit също иска да обърне внимание на това: с кампанията „SCHWERE [S] LOS“, заедно с Johnson & Johnson, тя предоставя информация за затлъстяването и свързаните с него заболявания и има за цел да насърчи по-чувствителното лечение на засегнатите.
Възможни последици
Рискът от смърт при затлъстяване е до три пъти по-висок, отколкото при нормално тегло. Тъй като наднорменото тегло може да доведе до множество животозастрашаващи вторични заболявания като диабет, артериосклероза, сърдечни аритмии и високо кръвно налягане и увеличава риска от инсулти и инфаркти. Някои видове рак (включително рак на дебелото черво, рак на гърдата и рак на панкреаса) също са по-чести при затлъстели хора.
В ежедневието стресът върху ставите е особен проблем: по-специално страдат коленете, бедрата и стъпалата. В дългосрочен план ставният хрущял се износва и съществува риск от артроза. Болките в гърба също са често срещани при затлъстяването и могат да станат хронични. В комбинация с задух и намалена издръжливост, причинени от теглото, болката в мускулите и ставите означава, че упражненията често са мъчение за засегнатите.
Не бива да се подценяват и психологическите последици: ежедневните дейности като лична хигиена и работа се превръщат в предизвикателство, а засегнатите често се нуждаят от специални места за сядане и лежане (например в болницата, самолета или в офиса). Затова мнозина избягват обществени места като ресторанти и транспорт от срам. Социалната изолация заплашва, а рискът от тревожни разстройства и депресия се увеличава.
По-специално децата с наднормено тегло, но и много възрастни също често страдат от изключване от своите ближни, което дори може да доведе до тормоз.
Така се лекува
Затлъстяването се лекува на три нива: При промяна на диетата основната цел е да се нарушат съществуващите модели в хранителното поведение и да се промени диетата в дългосрочен план. Що се отнася до упражненията, фокусът е върху спорта за нежна издръжливост, който стимулира изгарянето на мазнини и не натоварва излишно ставите (например ходене, плуване, колоездене). В допълнение, поведенческата терапия може да бъде полезна, което помага на пациента да интегрира новите навици в ежедневието и да се справи с възможни неуспехи. Допълнителният обмен с други засегнати лица в група за самопомощ също може да бъде полезен.
Засегнатите се нуждаят от професионална подкрепа от лекари и терапевти по време на лечението. Тъй като тя трябва да бъде адаптирана към текущата житейска ситуация, съществуващите заболявания и историята на страданието на пациента. Също така е важно да включите партньори, приятели и семейство. Особено при затлъстелите деца, родителите играят съществена роля в прилагането на терапията.
В допълнение към затлъстяването трябва да се лекуват и възможни вторични заболявания, евентуално с лекарства.
Ако нито един от тези терапевтични подходи не е успешен, може да се обмисли операция за затлъстяване. Стомахът се хирургически намалява, например чрез отстраняване на част от органа или поставяне на стомашна лента или балон, така че да може да абсорбира по-малко храна. Коя операция е разумна, винаги трябва да се изясни добре с лекуващия лекар, тъй като усложненията и страничните ефекти от такава операция трябва да се приемат много сериозно.
Имате ли допълнителни въпроси относно затлъстяването и лечението му? Полезни факти и информация ще намерите на информационните страници на DAK-Gesundheit.
Превенцията е важна
По принцип, когато става въпрос за затлъстяване, профилактиката е по-лесна от лечението. Не приемайте сериозно затлъстяването (от ИТМ от 25 kg/m²) сериозно, проверете начина си на живот, обсъдете с Вашия лекар как можете да подобрите диетата си, да интегрирате повече упражнения в ежедневието и да намалите психологическия стрес. Проверете дали във вашето семейство има случаи на затлъстяване и дали можете да изключите метаболитни нарушения и психични заболявания.
Особено важно е да се предприемат контрамерки възможно най-рано при деца с наднормено тегло: Проучванията показват, че рискът от затлъстяване рязко се увеличава в зряла възраст, ако момчетата и момичетата са с наднормено тегло преди пубертета. От вас като родители зависи да дадете добър пример по отношение на храненето и упражненията и да насърчите хората да се наслаждават на спорт и здравословно хранене.
DAK-Gesundheit възприема нарастващата честота на затлъстяване в детска възраст като възможност с инициативата за превенция "Fit4future" Да информира учителите, учениците и родителите към темите за упражненията и храненето и да ги вдъхнови с материали за упражнения и предложения за обучение за здравословен начин на живот.