Текущи констатации за лечението на хронична болка при котки - куче коте кон
При котките с хронична болка страхът от странични ефекти често води до много ограничителна употреба на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства). В много случаи те могат да помогнат за решаващо подобряване качеството на живот на животните. Актуално ръководство, представено от Dr. Gereon Viefhues, сега предлага практически инструкции за безопасно боравене с веществата.
Изглежда, че е дилема: от една страна, ветеринарните лекари имат медицинско и етично задължение да облекчават животните от болка. От друга страна се опасяват рисковете, които могат да бъдат свързани с дългосрочната терапия с НСПВС. Резултатът: от опасения, че болестта на котката може да се влоши, болкоуспокояващите често изобщо не се използват. За авторите на наскоро публикуваното ръководство „Дългосрочна употреба на НСПВС при котки“ обаче е ясно, че нестероидните противовъзпалителни лекарства, както при кучета, също ще играят ключова роля при лечението на хронични, особено при котки, в бъдеще. мускулно-скелетна болка; НСПВС (мелоксикам) наскоро беше одобрен за дългосрочна употреба при котки.
Международният авторски екип, воден от Международното дружество по котешка медицина (ISFM) и Американската асоциация на котешките лекари (AAFP), е събрал и оценил съществуващата литература по темата НСПВС при котки.
Научете се да интерпретирате симптомите
Усложнения - по-рядко от очакваното
Намаляването на теглото, контролираното движение и адаптирането на околната среда на животното към намалената подвижност могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта. Но централният компонент на концепцията за лечение на хронична болка в мускулно-скелетната система (както при кучета и хора) е използването на НСПВС.
За практикуващите, разбира се, възниква въпросът не само дали да се използва НСПВС, но и кое НСПВС е особено подходящо или причинява най-малко странични ефекти. В този контекст разликите между неселективните НСПВС и селективните или преференциални инхибитори на циклооксигеназа (COX) -2 често са били обсъждани в миналото. Налични са само няколко проучвания по този въпрос за котки, така че авторите на насоките също са били зависими от оценката на съответните проучвания върху кучета или хора. Междувременно там е показано, че веществата с по-голяма селективност към COX-2 имат потенциални странични ефекти, особено свързани с инхибиране на COX-1 (например стомашна язва или инхибиране на тромбоцитната агрегация). Въпреки това, с по-селективно инхибиране на COX-2, нежеланите ефекти не могат да бъдат напълно предотвратени.
Наред с други неща, видът на метаболизма, плазменият полуживот или свързването с протеини на НСПВС, но също така и разликите между отделните котки могат да повлияят на оптималната честота на лечение. Ежедневното приложение обаче се е доказало като особено ефективно в проучванията и обикновено е за предпочитане пред интермитентната терапия (напр. Два до три пъти седмично). По този начин се избягват фази с недостатъчно намаляване на болката. Колкото по-без стрес може да се прилага препаратът, толкова по-вероятно е ветеринарните лекари да разчитат на дългосрочната помощ на собствениците на животни. Следователно вкусните активни съставки, които се консумират доброволно от животното, са от полза.
Сигурност чрез контрол
За да се идентифицират потенциалните рискови фактори на ранен етап, преди началото на лечението трябва да се извърши изчерпателна медицинска история и задълбочен клиничен преглед. За да се получат сравнителни стойности за по-късни изследвания, също се препоръчва анализ на урината и събиране на хематологични и кръвнохимични параметри; Хематокритът и плазмените протеини могат да осигурят ранни доказателства за стомашно кървене и/или увреждане на лигавицата. След това трябва да се извърши първата ветеринарна проверка на всички животни след пет до седем дни. По този начин симптомите на рядка, но животозастрашаваща остра бъбречна недостатъчност, която обикновено се появява през първите няколко дни от лечението, могат да бъдат разпознати своевременно. Препоръчва се нов преглед след две до четири седмици и трябва да се повтаря на всеки два до шест месеца, в зависимост от индивидуалния риск и констатациите.