Какво е тиреотоксикоза, причини, симптоми, лечение - CSID Какво се случва Доктор

симптоми

Какво представлява тиреотоксикозата

Тиреотоксикозата е състояние, характеризиращо се с излишък на хормони на щитовидната жлеза, причинено главно от хипертиреоидизъм, заболяване, което също може да бъде наследствено. Заболяването на щитовидната жлеза е по-често сред жените (съотношението на жените към мъжете е 10 към 1). Тиреотоксикоза може да се появи на всяка възраст, като една на 100 жени е изложена на риск от развитие на заболяването. Ежегодно от 1000 жени на три се диагностицира тиреотоксикоза.

Състоянието се проявява главно чрез загуба на тегло, непоносимост към топлина, обилно изпотяване, сърцебиене, нервност, но симптомите могат да варират в зависимост от свързаните заболявания и възрастта на пациента. Проявите се появяват на фона на прекомерно ускоряване на метаболизма, поради излишък на хормони на щитовидната жлеза, но и поради ниски нива на TSH.

Без подходящо лечение тиреотоксикозата може да причини усложнения като предсърдно мъждене, ускорен сърдечен ритъм, остеопороза, фрактури, инсулт или сърдечна недостатъчност.

Тиреотоксикоза: симптоми

Първоначално тиреотоксикозата не показва тежки или тревожни симптоми. С развитието на болестта обаче има прояви като:

  • Нервност
  • Раздразнителност
  • Умора
  • Ускорена сърдечна честота
  • Отслабване
  • Безсъние
  • Изтъняване и косопад
  • Суха кожа и сърбеж
  • Силно изпотяване
  • Непоносимост към топлина
  • Мускулни болки
  • Слабост или тремор в ръцете или бедрата
  • Честа диария или изпражнения
  • Намален менструален поток
  • Нередовна менструация
  • Дразнене на очите
  • Изпъкнали очи (екзофталм), мокри
  • хиперактивност
  • Агитация
  • Безпокойство

Тиреотоксикоза: причини

Основната причина за тиреотоксикозата е хипертиреоидизмът, състояние, което включва хиперсекреция на тиреоидни хормони. На свой ред хипертиреоидизмът може да причини автоимунно заболяване, като в този случай се нарича болест на Грейвс.

Други възможни причини за тиреотоксикоза са:

  • Възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит)
  • Излишък на хормони на щитовидната жлеза (поради приложението на лекарства за контрол на хипотиреоидизъм)
  • Токсична многоузлова гуша
  • Токсичен аденом на щитовидната жлеза (доброкачествен тумор на щитовидната жлеза)
  • Struma ovarii (яйчников възел, който има щитовидна тъкан, която може да даде хипертиреоидизъм)
  • Някои лекарства (амиодарон, литий)

Тиреотоксикоза: диагноза

Диагнозата тиреотоксикоза се установява въз основа на клиничен преглед (изследване на симптомите, физикално изследване, оценка на медицинската и фамилната анамнеза), но също така и кръвни тестове, които могат да открият нивата на някои хормони (Т4 - тироксин, Т3 - трийодтиронин, TSH - тиреоид стимулиращ хормон).

Има и ситуации, когато може да се наложи ултразвук на щитовидната жлеза. При съмнение за болест на Грейвс могат да се препоръчат кръвни тестове за автоантитела на щитовидната жлеза (анти-TPO).

Тиреотоксикоза: лечение

Лечението на тиреотоксикоза варира в зависимост от откритата причина, възрастта на пациента и свързаните с него състояния. Има основно 3 метода за лечение на тиреотоксикоза:

  • Лекарства - прилагани бета-блокери (пропранолол, атенолол, метопролол) за облекчаване на симптоми като тревожност, обилно изпотяване, ускорен сърдечен ритъм. За да се коригира нивото на тиреоидните хормони, обикновено се препоръчва карбимазол или пропилтиоурацил, вещества, които действат върху ензим в щитовидната жлеза, за да блокират прекомерното производство на тиреоидни хормони.
  • Приложение на радиоактивен йод - прилагайте йодни капсули в дозите, препоръчани от Вашия лекар.
  • Хирургия - това включва хирургично отстраняване на част от щитовидната жлеза, но само ако медикаментозното лечение не дава резултат.