Какво е спазъм на сфинктер на оди
Сфинктерът на дисфункцията на Оди (DSO) е името на синдром, свързващ по повече или по-пълен начин жлъчна или панкреатична болка, нарушение на чернодробния баланс и разширяване на жлъчния канал.
Трябва да се отбележи, че разпространението на DSO обаче не е нула преди холецистектомия (операция, състояща се в отстраняване на жлъчния мехур) при пациенти с камъни в жлъчката.
Много пациенти с ODS също твърдят, че страдат от същата болка като тези, предшестващи холецистектомия, понякога дори с по-силна интензивност.
Някои пациенти развиват OSD, освен наличието на литиаза на жлъчния мехур с честота до 50% от случаите въз основа на манометрични или сцинтиграфски аргументи при пациенти, оплакващи се от болка в десния хипохондриум на билиарната честота.
DSO следователно е двигателно разстройство, засягащо сфинктера на Оди с променливи жлъчни и/или панкреатични последици като цяло, но не изключително след холецистектомия за литиаза на жлъчния мехур.
Сфинктерът на Оди дължи името си на анатома, който го е описал през 1887 г.: Ругеро Оди. Този сфинктер се намира в долния край на главния жлъчен канал и канала на Wirsung. Сфинктерът се развива в точката, където каналът навлиза в дуоденалната стена.
ФИЗИОЛОГИЧНИ УКАЗАНИЯ
Сфинктерът на Оди е гладък мускулен сфинктер с дължина от 6 до 8 мм, разположен в дуоденалната стена с постоянно разширение от страна на жлъчката (чист жлъчен сфинктер) и по-малко постоянен от страна на панкреаса.
Това са наклонени и кръгови мускулни влакна, които са тясно свързани с дванадесетопръстника. Съединението между едните и дванадесетопръстника мускулни влакна представлява точка на слабост, при която, особено при пациенти в напреднала възраст, се развиват дивертикули на дванадесетопръстника.
Този сфинктер има постоянен тонус, свързан с фазови контракции. Този постоянен тонус помага за предотвратяване на дуоденален рефлукс в жлъчните и панкреатичните пътища и везикуларното пълнене чрез увеличаване на налягането в общия жлъчен канал, докато фазовите контракции, които преминават през сфинктера с честота от 4 до 6 минути, имат пропулсивна функция и отделителна.
КЛИНИЧНИ ФОРМИ НА СПАЗМИТЕ
Времето за поява между пристъпите на болка и холецистектомията е много различно, вариращо от няколко месеца до няколко години или дори повече от 20 години.
Припадъците се благоприятстват чрез приемане на кодеин или производни, открити главно в аналгетици или средства за подтискане на кашлица или чрез мазни ястия, освободената CCK води до парадоксално свиване на сфинктера на Оди.