Какво е синдром на сухото око и как се лекува

Синдромът на сухото око е все по-често срещано състояние сред населението, за съжаление дори сред младите хора. Телефонът, таблетът, лаптопът, както и сухите условия са много често срещани в живота ни, така че излагането на рискови фактори е постоянно.

Сълзният филм и неговите роли

Нашите сълзи се произвеждат от слъзните жлези и се отделят на повърхността на окото през малки канали (канали).

Слъзният филм има трипластова структура, състояща се от 3 слоя:

Външност: липиден слой - осигурява гладка и правилна оптична повърхност, поддържаща водния слой на повърхността на окото; в негово отсъствие изпарението на филма би се увеличило 4 пъти.
Средна: воден слой - състоящ се от електролити, метаболити, люспести епителни клетки, имуноглобулини (антитела), лизозим, лактоферин (ензими); представлява първата линия на антибактериална защита, измива алергени, прах и чужди тела; образува по-голямата част от слъзния филм.
Интериор: лигавичен слой (вискозен) - осигурява адхезия към очната повърхност, като е в контакт с роговицата и конюнктивата, която смазва.

Прояви на синдром на сухото око

Синдромът на сухото око е състояние на очите, често поддиагностицирано, което се състои от дисфункция на слъзния филм поради няколко причини. Нарича се още керато-конюнктивит Sicca или ксерофталмия.
Почти всеки може да изпита симптоми на сухота през целия си живот, най-често не подозирайки, че идва от разстройство на слъзния филм, обикновено причинено от условията на околната среда (климатик; отворени прозорци; студ; работа в компютър, дълго време гледане на телевизия и др.).

Сухото око се проявява със сълзоотделяне, което може да е в състояние:

Недостатъчно (Sdr Sjogren, дефицит на витамин А, запушване на слъзните канали поради инфекции, тумори или операция)
Хипер-изпаряване на сълзите (блефарит, излагане на роговицата от пареза на лицето, дефицит на мигане, контактни лещи)
С неадекватен състав (модификация на състава, даден от лекарства или хормонален дисбаланс).

Каквато и да е категорията на синдрома на сухото око, предните части на окото страдат от постоянно дразнене, което води до възпаление.

Фактори, които благоприятстват появата на синдром на сухото око

Фактори на околната среда: продължително излагане на климатик, прекомерна топлина, екран на телевизор или компютър;
Намаляване на честотата на мигане (хора, които работят много на компютъра и различни екрани);
Носенето на контактни лещи (подходящи или не)
Хормонални фактори: дисбаланс (жени в менопауза)
Имунни заболявания (ревматоиден артрит; лупус; склеродермия), дефицит на витамин А
Като част от естествения процес на стареене;
Рефракционна хирургия (намаляване на диоптрите с лазер)
Лекарства: орални контрацептиви, антихипертензивни средства (диуретици, бета-блокери), антихистамини, аналгетици, естрогени, цитостатици, антиаритмици, психотропни лекарства, антимигрена, антихолинергични агенти.

Признаци и симптоми на синдром на сухото око

Най-често пациентите изпитват постоянна сухота, сърбеж или парене в очите.
Периодично усещане за пясък/чуждо тяло и влошаване вечер
фоточувствителност
Симптомите преобладават двустранно, възниквайки едностранно поради възможна химическа травма или неврологично заболяване.
Очите може да са зачервени (конюнктивална хиперемия) и да имат конюнктивит.
Прекомерното разкъсване - поради дефицит в структурата на слъзния филм (липидният компонент вече не „задържа“ другите два слоя на повърхността на окото, поради което водният компонент се плъзга по бузите) - се появява особено при възрастните хора
В напреднали стадии - лезии на роговицата и намалена зрителна острота, изразен физически дискомфорт.
Сълзите, които се появяват сутрин, особено през зимата, когато температурата е ниска, показват наличие на сухо око от хипер-изпарителен тип, дискомфорт, създаден от сутрешен липиден дефицит поради липса на мигане по време на сън.

Лечение на синдром на сухото око

Сухото око НЕ може да бъде излекувано или лекувано причинно-следствено, но симптомите му (сухота, сърбеж и парене) могат да бъдат облекчени.

Има две цели на терапията със сухо око:

подобряване на симптомите и подобряване качеството на живот на пациента;
предотвратяване на усложнения: бактериални, вирусни или, още по-лошо, перфорации на роговицата/конюнктивата или белези.

Общи препоръки за избягване на появата на синдром на сухото око:
Избягване на ситуации, отговорни за влошаване на симптомите на сухота в очите: цигарен дим, прах, студен или сух въздух, силен вятър;
Поставяне на екрана на компютъра на 10 - 20 ° под нивото на очите, за да се намали отварянето на цепката на клепача, като по този начин се намали откритата зона на очите и се намали изпарението; принудително мигане при работа на компютър/телевизор;
Използването на големи рамки за дистанционни очила (при възрастни хора, където сухото око е по-често) за намаляване на излагането на очната повърхност на вятъра;

Изкуствените сълзи (под формата на капки, суспензия, емулсия или гел) са симптоматично лечение и могат да се основават на: метилцелулоза, поливинилов алкохол, поливинил пиролидон, натриев хиалуронат (естествен полимер със сходни характеристики с естествените сълзи които също имат реепителизиращи свойства на роговицата).

Моделът на изкуствена сълза или нощен гел ще бъде предписан от вашия офталмолог след откриване на причините, довели до тези симптоми. Добре е да не купувате сълзи без съвет от Вашия лекар, тъй като съществува риск от намиране на лечение, което не е подходящо за вида синдром на сухото око, който Ви характеризира. Също така кажете на Вашия лекар, ако носите контактни лещи, не всички от тези лекарства са съвместими с носенето на контактни лещи.

С течение на времето, поради редовното използване на изкуствени сълзи, производството на естествени сълзи се увеличава, раздразнената тъкан заздравява и дразненето изчезва.