Какво е синдром на миризма на риба PTA днес
Изображение: pathdoc/stock.adobe.com
Лош дъх? Миенето на зъбите и изплакването на устата може да помогне. Миризма на пот след тренировка? Душирането веднъж го елиминира. Но такива хигиенни мерки не са полезни за някои хора. Те все още издават неприятна миризма - като стари риби. Това генетично заболяване е рядко, но е още по-неудобно за засегнатите.
Всяко измиване е безполезно
37-годишната Таня няма много приятели. Няколко истински приятели обаче го приемат такъв, какъвто е - или по-скоро както мирише. Някои други хора въртят нос към Таня. Има шепот или дори откровено остра забележка относно личната хигиена. Поради тази причина Таня трябваше да сменя работата си два пъти. Това са лоши, унизителни преживявания. Таня не пропуска душ, сапуни, дезодорант и т.н. Но скоро след измиване се разпространява отново: онази неприятна рибна миризма. Таня се страхува особено от стресови ситуации, защото миризмата се увеличава, когато се потите.
Вмирисаното вещество не се разгражда
Таня страда от синдром на миризма на риба, така наречената триметиламинурия. Това е рядко, автозомно-рецесивно наследствено метаболитно разстройство. Поради генна мутация на засегнатите липсва ензим - съдържаща флавин монооксигеназа 3 (FMO3). Липсата на ензими означава, че миришещото на риба вещество триметиламин (ТМА) не може да се метаболизира. Триметиламинът се произвежда в червата от активността на чревните бактерии, когато разграждат храни, съдържащи холин. При здрави хора FMO3 превръща триметиламина в триметиламин азотен оксид (TMA-N-оксид) в черния дроб без мирис. Ако обаче няма достатъчно налични FMO3 поради генетичния дефект, се натрупва свободен триметиламин, който все повече се екскретира. Това се случва не само чрез урината, но и чрез въздуха, който дишаме, потта и други телесни течности.
В противен случай няма симптоми
Фактът, че разстройството е толкова рядко, прави още по-голяма тежест за засегнатите. Таня вече се е опитала да обясни на много хора как се получава неприятната й телесна миризма. Независимо от това, 37-годишният многократно се сблъсква с неразбиране и отхвърляне. Освен това Таня е иначе здрава и метаболитното разстройство не може да се види.
Което засилва симптомите
Триметиламинурията обикновено се разпознава от раждането. Симптомите могат да се влошат по време на пубертета. При жените миризмата се усилва малко преди и по време на менструация, също при прием на орални контрацептиви и около менопаузата. Метаболитното разстройство може да бъде диагностицирано чрез определяне на концентрацията на триметиламин в урината. В допълнение, триметиламинурията може да бъде открита чрез молекулярна генетика.
Трябва да се избягват определени храни
Болестта е нелечима и не може да се лекува специално. Понякога се препоръчват спорадични антибиотични лечения за унищожаване на чревните бактерии, произвеждащи триметиламин. На първо място, засегнатите трябва да избягват храни, които съдържат много холин или лецитин, от които е направен триметиламинът. Следователно Таня избягва яйца, вътрешности, соеви продукти, грах, боб и зелеви зеленчуци, доколкото е възможно. Таня също консумира морска риба и морски дарове, при които се появява триметиламин-N-оксидът, когато след това не е в компания. Тя също следва препоръката да се използват леко киселинни продукти за лично почистване и грижа, тъй като триметиламинът е изключително основен.
Възможни са и леки форми
Учените предполагат, че не само изразената форма на синдром на миризма на риба страда от Таня. Те подозират, че до пет процента от населението имат лека триметиламинурия. Неприятна телесна миризма се появява при засегнатото лице само в определени ситуации, например след голямо рибно брашно или консумация на карнитин, от който триметиламин също се произвежда в червата.