Какво е първична билиарна цироза? Техниците
Първичната билиарна цироза е късният стадий на хронично възпаление на жлъчните пътища в черния дроб, известен като негноен деструктивен холангит.
Тялото се нуждае от жлъчните киселини, съдържащи се в жлъчката, за да може да абсорбира мазнините от храната в червата в кръвта. В хода на хроничното възпаление жлъчните пътища стават все по-тесни. Жлъчката вече не се оттича правилно и се натрупва в черния дроб. С напредването на заболяването чернодробната тъкан все повече се уврежда от жлъчните изоставания и хроничното възпаление.
Колко често се среща първичната билиарна цироза?
В Германия около пет на всеки 100 000 жители всяка година развиват първична билиарна цироза. Заболяването засяга жените девет пъти по-често от мъжете, среща се по-често в някои семейства и за предпочитане започва на средна възраст между 40 и 60 години.
Причините за първична билиарна цироза все още са неясни.
Какви симптоми причинява първичната билиарна цироза?
Болестта не причинява никакви симптоми в ранните етапи. По-късно може да се появи сърбеж, общи симптоми като умора и умора, както и мъчителен сърбеж, който понякога засяга цялото тяло. Увеличеният черен дроб може да предизвика усещане за натиск в дясната горна част на корема.
В хода на заболяването кожата пожълтява поради натрупването на жлъчка в черния дроб, което причинява така наречената жълтеница (жълтеница). Урината може да потъмнее, а изпражненията да са светли. Поради намаленото отделяне на жлъчни киселини в червата, изпражненията често миришат лошо и са много обемни.
Мастноразтворимите витамини се абсорбират недостатъчно поради липса на жлъчни киселини. Може да се появи дефицит на витамин и съответните симптоми на дефицит като нощна слепота, костна декалцификация и повишена склонност към кървене.
В последните етапи на заболяването черният дроб може да бъде толкова увреден, че функцията му все повече се ограничава. Възможните последици са асцит (асцит) и езофагеални варици (езофагеални варици) със значителен риск от кървене. В крайна сметка пациентът може да умре от чернодробна недостатъчност.
Особено ако болестта вече е настъпила в семейството, трябва да посетите семейния си лекар и да се прегледате дали сърбежът е мъчителен, вероятно най-ранният признак на заболяването.
Какви изследвания извършва лекарят, за да потвърди диагнозата?
Когато жлъчната течност се натрупва, типичните лабораторни стойности в кръвта (билирубин, алкална фосфатаза, гама-GT) обикновено се повишават. Откриването на антитела срещу определени клетъчни компоненти и срещу клетките на жлъчните пътища е типично за заболяването. Диагнозата се потвърждава от лабораторно изследване на проба от чернодробна тъкан.
За да се изключат други заболявания на жлъчните пътища, са необходими ултразвуково изследване на корема и ендоскопско представяне на жлъчните пътища. Ако е необходимо, трябва да последват допълнителни изследвания, за да се изключат други причини за чернодробното заболяване.
Какви възможности за лечение са на разположение?
За съжаление до момента няма причинно-следствено лечение на първична билиарна цироза, но ходът и тежестта на заболяването могат да бъдат благоприятно повлияни от редица лекарства.
За да се насърчи отделянето на жлъчна киселина, обикновено се предписва лекарство, което съдържа активното вещество уродеоксихолова киселина. Това означава, че има по-малко усложнения и те са по-малко сериозни.
Сърбежът може да се облекчи чрез прием на колестирамин, активна съставка, която води до повишена екскреция на жлъчните киселини в червата, които са отговорни за сърбежа. Тъй като това увеличава липсата на жлъчни киселини, е необходимо допълнително приложение на мастноразтворимите витамини А, D, Е и К, чието адекватно снабдяване вече не се гарантира чрез червата.
Наложително е да се избягват други стресове, които могат допълнително да влошат функционирането на черния дроб. Това означава да се избягват алкохолът и, ако е възможно, и лекарствата, които се разграждат от черния дроб, като болкоуспокояващи или приспивателни. Диетата с ниско съдържание на мазнини може да намали неприятната диария.
Ако заболяването е много напреднало, обикновено се изисква чернодробна трансплантация.
Каква е прогнозата за първична билиарна цироза?
Прогнозата за първична билиарна цироза варира значително от човек на човек. Специалните кръвни тестове могат да определят определени фактори, които са свързани с по-добра или по-лоша прогноза. Ако има заплаха от много бързо и/или много тежко увреждане на черния дроб, чернодробната трансплантация предлага шанс за възстановяване.
Медицинската информация, предоставена от техниците, е сертифицирана за качество, неутралност и прозрачност от известни организации.
Картината все още не е напълно заредена. Ако искате да отпечатате тази снимка, отменете процеса и изчакайте, докато картината се зареди напълно. След това започнете отново процеса на печат.
Baumgärtner: Терапия за вътрешни заболявания. 9-то издание, 1999; Hahn/Riemann: Клинична гастроентерология. Thieme, 2000; Dietel, M .; Suttorp, N .; Zeitz, M. (Ed.): Вътрешната медицина на Харисън. 16-то издание Берлин: ABW Wissenschaftsverlag, 2005; Herold, G .: Вътрешни болести. Самоиздадено, 2007.