Какво е обструктивна жълтеница
Как камъните в жлъчката могат да доведат до жълтеница
Жълтеницата е медицинското наименование на жълтеница. Жълтеницата може да има различни причини. Ако жлъчката не може да изтече поради запушване на жлъчните пътища, a Обструкция на жлъчните пътища, единственият Обструктивна жълтеница има последствие.
Какво е обструктивна жълтеница?
Жълтеницата се развива, когато Повишен кръвен билирубин е. Билирубин се произвежда, когато червените кръвни клетки се разграждат и се елиминират с жлъчката. В зависимост от това колко стойността е над нормата, дермата на очите и кожата на засегнатия пожълтяват. Жълтеницата може да има много причини, една от които е в областта на жлъчката. Жлъчката обикновено преминава през дванадесетопръстника в червата и извън тялото заедно с изпражненията. A Обструктивна жълтеница е обструкция на механичния поток на жлъчните пътища с обратен поток на жлъчката. Застойът на жлъчката (холестаза) води до излишък на билирубин, което може да доведе до жълтеница.
Причини за обструктивна жълтеница
Нарича се и обструктивна жълтеница пост-чернодробна жълтеница или постхепатална холестаза определен. "Постхепатичен" означава, че Причината за жълтеница се крие в областта зад черния дроб, след като билирубинът е преминал през черния дроб. Най-честата причина за постхепаталната холестаза са камъните в жлъчката, които блокират нормалното изтичане на жлъчката в жлъчните пътища, поради което тя се нарича и обструктивна холестаза. Жените са засегнати по-често от мъжете. Наднорменото тегло увеличава вероятността от камъни в жлъчката. Камъните в жлъчката, които не се разрешават, могат да причинят възпаление на жлъчния мехур (холецистит) или възпаление на панкреаса (панкреатит).
В допълнение към камъните в жлъчката, стесняването на папилата ватери (областта, където жлъчните и панкреатичните канали навлизат в червата) или туморът може да доведе до задръстване на жлъчката. В областта на панкреаса хроничният панкреатит (възпаление на панкреаса) или киста (промяна под формата на пълна с течност куха камера) в панкреаса може да предотврати изтичането на жлъчка. Понякога последиците от чернодробната цироза водят до запушване.
Симптоми на обструктивна жълтеница
Симптомите на жълтеница са ясни. The Белите в очите пожълтяват, по-късно и кожата. Запушването на жлъчката води до едно изразен сърбеж на кожата. Урината потъмнява, изпражненията обаче стават светли, но преди това да се случи, камъните в жлъчката, основната причина за холестаза, могат да се проявят под формата на дискомфорт. Тогава засегнатите забелязват, че понасят лошо храната с високо съдържание на мазнини, че им е гадно и че може да се наложи да повърнат. Колики (насилствен конвулсивен) Болка в горната част на корема, които излъчват в гърба също са част от симптомите. Камъните в жлъчката обаче причиняват симптоми само при една четвърт от всички засегнати. Никой от останалите не забелязва нищо - или само когато камъните се разхлабят и блокират изтичането на жлъчката.
Жълтеницата, особено ако е безболезнена, винаги може да бъде признак на сериозно заболяване. Тяхната причина винаги трябва да бъде разследвана.
Диагностика на обструктивна жълтеница
Ако е настъпила жълтеница, тя може лесно да бъде диагностицирана чрез пожълтяване на дермата и кожата. Тогава нивото на билирубин в кръвта вече е над три милиграма билирубин на децилитър кръв. Кръвният тест може не само да определи точната стойност на билирубина, но също така и стойностите на черния дроб GOT и GPT. С помощта на ултразвуково сканиране можете да видите дали черният дроб е увеличен, дали жлъчните пътища са увеличени, дали камъните в жлъчката пречат на дренажа. Ако тук не е възможна достатъчна диагностика, жлъчните пътища, жлъчния мехур и панкреатичния канал (панкреатичен канал) могат да бъдат визуализирани на рентгеновата снимка с помощта на контрастно вещество. Това се прави като част от ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография), специално отразяване на тези канали.
Терапия на обструктивна жълтеница
Жълтеницата се лекува чрез лечение на основното заболяване. Ако камъните в жлъчката са причина за обструктивна жълтеница, те се отстраняват хирургически, разбиват се от ударни вълни (ESWL) или се разтварят с лекарства. Тъй като жлъчният мехур не е жизненоважен орган, понякога може да има повече смисъл хирургичното отстраняване на целия жлъчен мехур, за да се избегнат допълнителни усложнения. Това се прави под обща анестезия като част от лапароскопия. Ако туморите блокират изтичането на жлъчката, трябва да се вземат и изследват тъканни проби, за да могат да се предприемат допълнителни мерки.